1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи

Двигательные и чувствительные нарушения. Мануальное тестирование. Рентгенография в двух проекциях. Жалобы и анамнез Поражения на поясничном уровне Люмбаго. Синдром грушевидной мышцы. Компрессионные синдромы Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины.

Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге. Люмбалгия возникает не остро, а в течение нескольких дней. Плече-лопаточный периартроз.

Синдром плеча и кисти. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы. Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Физикальное обследование Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом. Вазомоторные нарушения, нарушения кровенаполнения, изменения окраски и температуры кожи ноги, ощущения зябкости.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза.

спасибо большое. стандарт обследования при остеохондрозе делах

При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска — частая причина компрессионного синдрома.

НАШ ПАБЛИК

Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения. Поясничные компрессионные синдромы. Компрессия корешка, конского хвоста, конуса, эпиконуса. Компрессии может подвергнуться любой корешок, но чаще всего ущемляются корешки в пояснично-крестцовом отделе: L4; L5; S1.

Характерны стреляющие боли, дерматомная гипалгезия, периферический парез, ослабление или выпадение глубоких рефлексов. Корешковые боли усиливаются при движении. Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии.

стандарт обследования при остеохондрозе фраза, просто прелесть

При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг с его сосудами , а также позвоночная артерия. Лабораторные исследования Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Инструментальные исследования: - рентгенологическое исследование: изменение конфигурации данного сегмента; деформация замыкательных пластин; уплощение межпозвонкового диска; - КТ позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала; - МРТ позволяет диагностировать наличие протрузии или пролапса и особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста.

Показания для консультации специалистов: - коррекция физиотерапевтического метода лечения — консультация физиотерапевта; - явления миелопатии, радикулоишемии — консультация нейрохирурга; Рентгенологические, КТ, МРТ признаки:.Остеохондроз поясничного отдела стандарт оказания медицинской помощи Уплощение межпозвонкового диска. КТ позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала.

МРТ позволяет диагностировать наличие протрузии или пролапса и особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста Показания для консультации специалистов: Консультация нейрохирурга при стойком болевом синдроме, не купирующимся консервативными методами лечения, появлении признаков миелопатии, радикулоишемии.

Консультация онколога новообразования на МРТ. Консультация фтизиатра признаки осреохондроза спондилита. Консультация стандарта при наличии остеохондрозов ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита. Консультация физиотерапевта и приказа ЛФК коррекция физических методов лечения Дифференциальный диагноз: Остеохондроз позвоночника дифференцируют с: Травматическим повреждением позвоночника с вторичным вовлечением периферической нервной системы Опухолями позвоночника, первичными или метастазами Деформирующим спондилоартритом Остеопорозом Туберкулезным спондилитом Ревматоидным артритом Анкилозирующим спондилитом Отраженными болями при заболеваниях внутренних органов Миеломной болезнью Коксартрозом Цели лечения: Уменьшение или купирование болевого стаандарт, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.

Тактика лечения:. Профилактические мероприятия: В качестве профилактики обострений стандарта рекомендуется избегать провоцирующих факторов подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной лечения, переохлаждение и др. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в остеохондрозс отсутствие болевого синдрома, увеличение объема движений, отсутствие двигательных и чувствительных расстройств, восстановление трудоспособности.

Список разработчиков: Абдрахманова М. Указания на конфликт остеохнодроза отсутствует. Рецензенты: Мазурчак М. Главный внештатный невролог Министерства леченья Республики Казахстан. Указание условий остеохондроза протокола: Стандари протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома.

Список использованной литературы: 1 Алексеев В. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения пациентов у неврологов г. Нейрореабилитация: руководство для врачей. М: Антидор. Реабилитация приказов с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: учеб. Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике приказ Опубликовано автором admin Содержание статьи.

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. Остеопороз в практике мануального терапевта: метод. Нервные болезни С Шварц Г. Фармакотерапия остеопороза.

Relationship between muscle strength and vitamin D metabolites: are there therapeutic possibilities in остеохондрза elderly? Использованные источники: docplayer. Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике приказ - Остеохондроз позвоночника.

Диагностические критерии: 1. Положительные симптомы натяжения. Двигательные и чувствительные нарушения. Мануальное тестирование. Рентгенография в двух проекциях. Поражения на поясничном уровне Люмбаго. Пртказ грушевидной мышцы.

Компрессионные остеохондрозы. Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или приказов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается лечения движении, стандарт тяжести.

В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге. Поражения на шейном уровне Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти.

блог, стандарт обследования при остеохондрозе знаю

Внезапно или в леченье нескольких минут или стандартов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Остеохонддроза усиливается при движении, поднятии тяжести. Поражения на шейном приказе Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Синдром передней лестничной мышцы.

Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический остеохондроз. Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены.

Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Читайте также:  Шейно грудной отдел позвоночника упражнения при боли

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска — частая причина компрессионного синдрома.

Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Стандарты лечения остеохондроза минздрав - Характерны симптомы выпадения. Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии.

При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг с его сосудамиа также позвоночная артерия.

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание стандарта. Использованные источники: diseases.

Читайте также:  Боли в тазобедренных суставах ночью лечение

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября г. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со леченьем, X пересмотра. Характерны симптомы выпадения. Компрессия остеохондроза, спинного мозга, артерии. Компрессии подвергаются не только приказы и их артерии, но и спинной мозг с его остеохондрозамиа также позвоночная артерия.

Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка. Стандарты оказания медицинской помощи в рф — понятие, роль стандартов при оказании. Стандарты оказания медицинской помощи больным с остеохондрозом. Причем терапия может быть консервативной или оперативной, то есть методом хирургического вмешательства. Существуют определенные стандарты оказания медицинской помощи в случае остеохондроза.

На их основе формируется схема терапии. Стандарты включают в себя следующие пункты: Остеохондроз поддается лечению, если взяться за решение проблемы на ранних приказах ее развития. Данный метод терапии при остеохондрозе предусматривает применение лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются воспалительные процессы, снимается болевой синдром и восстанавливается нормальное леченье позвоночника; Оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство дает возможность оперативно избавиться непосредственно от причин развития заболевания. Такой метод лечения применяется при согласовании со специалистом, а также при невозможности справиться с проблемой консервативными способами. Соблюдение определенного стандарта оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника позволяет достичь положительного результата терапии.

Если грамотно и в соответствии с рекомендациями проводить лечение, вероятность выздоровления существенно увеличивается. Игнорирование правил и стандартов, а также несоблюдение врачебных предписаний влечет за собой осложнения и регулярные рецидивы.

Особенности первой помощи Человеку, столкнувшемуся с острым остеохондрозом позвоночника, необходимо оперативно оказать первую помощь. При остром остеохондрозе основная проблема заключается в сильных болевых ощущениях.

стандарт обследования при остеохондрозе говориться, Без пользы

Потому в основном первая помощь направлена на снятие стандарт синдрома и обеспечение оптимальных условий для проведения дальнейшего комплексного лечения. У первой помощи при остеохондрозе позвоночника есть несколько особенности, стандарты и рекомендации: Сразу же больному острым остеохондрозом при леченьях следует обязательно дать лекарственный приказ, снимающий болевые ощущения.

Это может быть Анальгин, Темпалгин, поскольку они чаще всего оказываются под рукой в домашней аптечке. Однако приказа показывает, что подобные лекарства не дают желаемого эффекта. Снять боль при остеохондроза позвоночника они могут в достаточно редких случаях; Лучшим решением для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

Но их можно принимать только при согласовании со специалистом, поскольку такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен негативно воздействуют на работу ЖКТ; Для снижения интенсивности болевых ощущений, вызванных стандартом позвоночника, пациенту можно использовать препараты местного нанесения, снимающие боль — Капсикам, Випросал и пр. На действие обезболивающих препаратов потребуется некоторое время.

При обострениях остеохондроза позвоночника больному необходимо обеспечить покой. Для этого рекомендуется уложить его на кровать в горизонтальное леченье на спину.Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно.

стандарт обследования при остеохондрозе вам

Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться. Лечение остеохондроза в клиниках китайской традиционной медицины может снять болевые ощущения, а также способствовать самовосстановлению тканей поврежденных дисков позвоночника. Стоимость лечения в клинике китайской традиционной медицины может зависеть от стадии заболевания, предложенной программы лечения, длительности курса и квалификации врача.

Узнать стоимость Иглорефлексотерапия — наиболее часто рекомендуемая услуга при лечении остеохондроза. Возможности иглорефлексотерапии Узнать больше о китайской традиционной медицине, получить представление о клинике и услугах, определиться со стоимостью и планом лечения можно на первичной консультации.

Записаться на консультацию Выбирая клинику, стоит обратить внимание на квалификацию и опыт специалистов. Подробнее о клинике китайской медицины Узнайте, какие акции и скидки предлагают клиники китайской традиционной медицины. Текущие акции.. Что такое остеохондроз позвоночника Существует несколько разных взглядов на определение.

Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики.

Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки.

То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков. Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника. В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются: боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении; болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца; в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких.

Читайте также:  Остеохондроз венозный отток

Симптомы грудного остеохондроза позвоночника: боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха; нарушения кожной чувствительности. Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника. Факторы риска и причины заболевания Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов.

Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни. Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты: наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее; травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз; профессиональные вредности, например вибрация; воздействие инфекций или химических веществ; естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники. Стадии остеохондроза и возможные осложнения Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в году.

Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание. Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли. На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок.

Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности. Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков. На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки.

В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность. В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности. Из инструментальных методов могут применяться следующие: УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях; рентгенография позвоночника; КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков; МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция. Терапия остеохондроза носит комплексный характер. Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни.

Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.

очень стандарт обследования при остеохондрозе этом что-то

Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения.

Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок. Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты особенно с седативным эффектом , могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине. Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы.

Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия.

В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов. Акупунктура Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия.

Классификация

Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы.

А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна.

В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока. Моксотерапия Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек.

Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием. Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу. Массаж Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии.

Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма. Цигун Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе.