Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Люди обращались с одной просьбой: как попасть на прием к известному в стране ревматологу? Надеемся, что после того как читатели познакомятся с ответами профессора Сороки, у многих уменьшится необходимость посещать специалистов.

В то же время я перенес сыпной тиф. Когда-то доктор в Минске предсказал, что в старости я буду маяться с суставами. Как в воду смотрел! Уже нет сил терпеть боль. Ко всем несчастьям у меня еще повышенная чувствительность к холоду. Иван Васильевич, г.

Гродно — К сожалению, нет лекарств, которые бы сделали тело горячим. Вам остается только одно — тепло одеваться. Скажу вам, что причиной повышенной чувствительности к холоду стал не ревматоидный артрит, а перенесенный ранее сыпной тиф, который дал такое осложнение.

Болят все суставы. В последнее время сильно страдаю из-за головной боли и в позвоночнике. Утром не могу встать с постели. Сейчас спасаюсь только диклоберлом, диклофенаком и вольтареном. Пью сабельник. Вера Алексеевна, г. Могилев — Скажу сразу, что при таком заболевании вы лечитесь плохо, поскольку принимаете только те лекарства, которые уменьшают боль, а на саму болезнь воздействуете слабо, не пьете препараты, которые замедляют прогрессирование болезни.

Вам необходимо получить направление на консультацию в областную больницу, где работает квалифицированный специалист по ревматическим болезням Валентина Александровна Ковалкина. Или приезжайте в Минск в Республиканский ревматологический центр. При ревматоидном артрите может поражаться и шейный отдел позвоночника.

Необходима рентгенография или компьютерная томография шейного отдела позвоночника, чтобы уточнить причину головных болей. После этого можно давать советы относительно этой боли. Возможно, необходима будет консультация невролога. Ванны одному больному могут помочь, а у другого вызвать сильное обострение. К тому же не стоит связываться с фирмами, которые распространяют лекарственные средства через сетевой маркетинг, а не через аптеки.

Недавно по российскому каналу увидела передачу о том, что есть лекарство — мабтера, которое замедляет воспалительный процесс в суставах. Неужели это настолько эффективный препарат?

Вопросы современной педиатрии

Звонок из Минска — Сочувствую, что ваша дочь в столь раннем возрасте заболела таким серьезным хроническим заболеванием. Для лечения ревматоидного артрита используются базисные препараты. Один из них ваша дочь принимает уже два года. И если от него толку нет а это может оценить ревматолог , нужно назначать другой.

Необходимо подобрать такое лекарство, которое вызовет ремиссию болезни, то есть то состояние, когда у человека исчезнет припухлость суставов, скованность в движениях, к тому же будет нормальный анализ крови. Если применяемые лекарства не помогают, сегодня таким пациентам назначают препараты из совершенно новой группы, которые называются биологическими агентами. Их производят с помощью биоинженерной технологии, поэтому они очень дороги.

Из тех, что есть и в России, и в Беларуси, — это мабтера ее Елена Малышева по российскому каналу рекламировала и ремикейд. Одна капельница ремикейда стоит 1 тысячу долларов, мабтеры — 3 тысячи долларов.

Читайте также:  Соэ при артрите и артрозе суставов

К сожалению, их стоимость ограничивает возможности широкого применения. Впрочем, прежде чем их применять, следует пройти обследование и выяснить, показан такой препарат конкретному больному или нет. Если после двух внутривенных вливаний препарата эффекта нет, то в дальнейшем чаще всего нет смысла его использовать.

Ходьба через силу Болею полгода. Вначале испытала боль в бедре. Прошла курс лечения в поликлинике. Улучшения нет, болезнь прогрессирует. Я уже не могу войти в троллейбус — мешает боль. Ходила к хирургу. Скажите, ревматоидный артрит излечим? Мария Ивановна из Минска — У вас не ревматоидный артрит. Ведь болит только одна нога. Сейчас необходимо разобраться: что вызывает боль — проблемы в тазобедренном суставе или в пояснице?

Нога может болеть от ущемления нерва грыжей поясничного диска. Если причина станет ясна, от этого будет зависеть и назначение лечения. Вам необходима консультация ревматолога, а, возможно, и невролога. У меня артроз II степени тазобедренных суставов. Сильные боли.

Читайте также:  Дегенеративный артроз

Живу одна, передвигаюсь с большим трудом. Теперь боль стала перемещаться к коленям. Я приняла 25 уколов мукосата, но мне не помогло. Обезболивающих препаратов не пью, только от сердца и давления принимаю. Нина Павловна из Минска — Я бы посоветовал вам купить недорогие таблетки нимесулида, которые неплохо снимают боль.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Принимайте их по 1 таблетке утром и вечером после еды. Если боли очень сильные, значит, у вас должна быть более выраженной степень артроза, чем та, о которой вы сказали. Попросите, чтобы вас направили в городской диагностический центр на консультацию к ревматологу.

Здесь я консультирую больных два раза в месяц. Если пойдете на прием, захватите с собой снимки тазобедренных суставов. Не видя их, трудно заочно давать рекомендации. Вам звонок от позвоночника Скажите, как бороться с проблемой отложения солей не только в суставах, но и в шейном отделе позвоночника и позвоночной артерии? Вам нужно постоянно думать о том, что сейчас вам 40, но будет еще 60, 70 лет и т.

И с каждым годом проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника могут усугубляться. Нужно делать специальную зарядку для позвоночника, чтобы заставить его двигаться. Заочно сложно рекомендовать, но также стоит принимать лекарства для хрящей межпозвонковых дисков — структум, ДОНУ и др.

Напишите нам свой отзыв

Кроме этого, специальные сосудорасширяющие лекарства для позвоночной артерии. Вас беспокоит артериальное давление? Лучше, если у вас будет направление невролога. Впрочем, попасть туда можно и без него. Но, когда была госпитализирована в 5-ю клинику Минска, у меня наряду со множеством диагнозов обнаружили еще и грыжу Шморля.

мой ревматоидный артрит коксартроз уверен, что это

Людмила Ивановна из Минска, 67 лет — Это все то, с чем можно жить. Когда поехала в санаторий, решила пройти курс массажа, однако после первого сеанса мне стало очень плохо: я даже не могла двигать ногами. Боль сняли с помощью медикаментов.

С тех пор, если утром не выпью баралгин, не могу жить, мучают боли. А сейчас ноги сводят судороги и болят колени. Может, это связано с моим большим весом? А вес для позвоночника имеет значение. По-другому не получится, вы ведь не можете ходить в тренажерный зал, бегать, прыгать и т. Что касается массажа, то вам его делать можно и нужно.

Но он не должен быть сильным, а умеренным и щадящим. В вашем случае необходимо также принимать болеутоляющие, но только не баралгин. Лучше купите диклофенак, диклоберл, ибупрофен и другие, но это в том случае, если не страдаете повышенным артериальным давлением. Ну и, конечно, натирайте проблемные зоны согревающими мазями.

Также можно воздействовать на спину теплом: используйте для этих целей парафин или грязи. Веселее скрипите,родные!

считаю, что ревматоидный артрит коксартроз считаю, что

У меня болят колени, локти, при этом я страдаю из-за повышенного артериального давления. Кололи уколы мукосат, делали массаж бедра, поскольку испытываю сильную боль и в этой области.

Читайте также:  Больно встать на ногу боли в стопе

Людмила Владимировна из Минска — У вас есть снимки тазобедренных суставов? Если нет, то сделайте их. Нередко колени болят из-за изменений в тазобедренных суставах. Это лекарство помогло на короткое время. Затем мне выписали диклофенак.

нет. моему ревматоидный артрит коксартроз давайте будем

Считаю, что вам необходима консультация ревматолога.И, действительно, многие люди ощущают обострение некоторых симптомов этой болезни в так называемые "неблагоприятные дни". Именно появление болей в суставах приводит больного к врачу-ревматологу. Так что же делать, если болят суставы?

Какие лекарства пить при ревматизме? Как женщине избежать остеопороза при климаксе? И что делать, если вам поставили диагноз "остеоартроз"? Об этом и многом другом мы и поговорим сегодня с практикующим врачом-ревматологом, заведующим отделением костно-суставной патологии медицинского центра "Медитер" Павлом Евдокименко.

И первый - традиционный - вопрос к Павлу Валерьевичу: почему вы выбрали именно эту специализацию? Павел Евдокименко: Мне всегда нравилась эта профессия, я с удовольствием изучал заболевания костей, с ранних лет мне это было интересно. Марина Катыс: То есть с самого раннего возраста вы знали, что будет врачом? Павел Евдокименко: Предполагал. Марина Катыс: А у вас медицинская семья?

Павел Евдокименко: Нет. Марина Катыс: А как получилось, что мальчик с самого раннего детства знает, что он будет врачом и будет заниматься болезнями суставов? Павел Евдокименко: Нет, с раннего возраста я не знал, что буду заниматься болезнями суставов. Просто с детства я надеялся, что когда-нибудь буду лечить людей.

А заболевания суставов - это одна из немногих областей медицины, которая мне по-настоящему интересна. Марина Катыс: Спасибо. А сейчас я предлагаю вам послушать материал, подготовленный нашим корреспондентом Михаилом Саленковым. Он спрашивал москвичей и гостей столицы, что они знают о заболеваниях суставов и приходилось ли им обращаться к врачу-ревматологу?

Обращаться не приходилось, слава богу. Потому что это - знания специальные, и человек к ним начинает стремиться или пытается ими овладеть, только когда он либо заболеет, либо у него с кем-то из близких, не дай бог, что-то случается. У меня ревматизм. Я хожу в поликлинику, сдаю анализы на ревмопробу, лечусь грязями, выезжаю. Так что ревматизм у меня по жизни. Могут ноги отекать сильно, как подушечки такие становятся ноги.

Это уже когда ты не лечишься, антибиотики не принимаешь. Устают часто ноги. Нужно физкультурой заниматься, больше двигаться, тогда будет все нормально. Больше и не обращался. Это было давно. А отчего болеем - то, о чем все говорят - стареем.

что ревматоидный артрит коксартроз оффтоп, подскажете

Связки растягивал - было, но не более того. Знаю, что это у пожилых людей в основном проблемы такие. Уже давно этим страдаю. Остеохондроз, суставы больные. Неправильное отложение солей, ем, наверное, много жирного. Это, может быть, еще от вредных условий труда. Как лечусь?

Я работала во вредных условиях труда, пошла на пенсию даже пораньше. Я работала в электрической промышленности - там все: газ, кислоты, химия, все очень вредно. Но хотела бы поинтересоваться, потому что упала - и колено слегка побаливает. Ешь больше молочных продуктов - у тебя не будет остеопороза, но будет остеохондроз. Меньше будешь есть - будет остеопороз, зато не будет остеохондроза.

А вообще, это все очень индивидуально. Марина Катыс: Последний очень забавно рассказывал о том, чем отличается остеопороз от остеохондроза. Насколько он прав, Павел Валерьевич? Павел Евдокименко: Ну, мифов здесь очень много. На самом деле остеопороз не очень сильное имеет отношение к молочным продуктам, и уже тем более для человека, у которого есть риск получить остеопороз - у него и выше риск заболеть так называемыми остеохондрозами, эти болезни идут в связке зачастую.

Марина Катыс: То есть ешь творог - не ешь творога, пей кефир - не пей кефира - результат будет один и тот же. Павел Евдокименко: Практически. Марина Катыс: Как можно было понять из голосов, которые мы слышали, пожилые люди очень уверенно говорят о том, что основная причина болезней суставов - старение, а молодые люди говорят о том, что "связки растягивал, а суставы не болят".

Вы - практикующий врач-ревматолог. Как часто к вам обращаются пожилые люди, и есть ли у вас молодые пациенты? Павел Евдокименко: Есть и молодые пациенты, но, безусловно, пожилые обращаются гораздо чаще. Процентов 80 - пожилых людей.

Марина Катыс: А молодые с чем приходят? Павел Евдокименко: Молодые люди чаще приходят, когда связки повредил или травматические повреждения в суставах, выбитые мениски. Марина Катыс: А почему они идут к ревматологу? Павел Евдокименко: Они идут ко мне как к артрологу, специалисту по суставам в принципе. А мне уже приходится изучать параллельно и эти области медицины.

Марина Катыс: Я знаю, что вы - автор целого ряда книг, и в частности - книги "Остеохондроз - мифы и реальность". Что есть миф относительно остеохондроза , а что - печальная реальность? Павел Евдокименко: Самый распростраеннный миф - это как раз то, что мы только что слышали в интервью, что остеохондроз является следствием отложения солей.

Об этом я писал, что никакого отношения к отложениям солей остеохондроз не имеет. И за такое словосочетание "отложение солей" на экзаменах в мединституте обязаны ставить сразу "двойку", потому что в специальной литературе нигде даже этого термина нет. Если уж говорить о каких-то солях, то при некоторых заболеваниях, таких как подагра, это - соли мочевой кислоты, они - иногда бывает - откладываются в суставах.

подписался ревматоидный артрит коксартроз симпатичное сообщение Абсолютно

Или при хондрокальценозе - соли кальция, но это опять совсем другое. Марина Катыс: А тогда откуда возникают мифы об отложении солей и болях в суставах? Павел Евдокименко: Предполагаю, что миф об отложении солей по неграмотности запустили некоторые массажисты. Я когда-то давным-давно сам начинал как массажист, начитался в книжках типа Поля Брека и прочих такого рода про отложение солей, и, к сожалению, в свои юные годы этот миф поддерживал.

Марина Катыс: Но сейчас - нет? Павел Евдокименко: Нет, теперь я просто знаю, что это не так. Марина Катыс: А кроме мифа об отложении солей, какие еще мифы сопутствуют остеохондрозу? Павел Евдокименко: Само название - остеохондроз - это уже миф.

То есть предположение, что острая боль в спине может быть следствием остеохондроза, - это миф. Остеохондроз - это просто возрастное старение позвоночника, и к сильным болям он не приводит. Могут быть хронические боли. Если у человека есть сильная боль в спине, то надо искать какую-то другую причину - это может быть межпозвонковая грыжа, защемление нерва, смещение межпозвонковых суставов, мышечное воспаление.

Но остеохондроз практически не дает сильной боли. Марина Катыс: А еще какие мифы сопутствуют этому заболеванию? Павел Евдокименко: Вот эти два мифа - самые жизнестойкие. А остальные мифы связаны с тем, что болезнь позвоночника - следствие неправильного питания.

Я всегда объясняю, что сколько исследований ни проводили, не нашли взаимосвязи с неправильным питанием. Единственно, у человека выше риск заболеть, если он очень полный. Это единственное, что касается питания. Марина Катыс: Я хочу вернуться к вашей писательской деятельности по медицинской тематике. Я знаю, что вы - автор пособия для страдающих таким заболеванием, как артрит, равно как и артроз.

Что должен знать больной и что он должен и не должен делать? Какие есть рекомендации? Павел Евдокименко: Тут надо различать два абсолютно разных состояния - артрит и артроз. Артрит - это воспалительное заболевание, а артроз - это заболевание, как теперь говорят врачи, дегенеративное, то есть связанное с нарушением обмена веществ в хрящах суставов.

И поскольку артрит - это воспалительное заболевание, а артроз - не воспалительное, здесь совершенно разный подход к лечению. При артрите нам нужно в первую очередь думать о том, как подобрать лечение, которое собьет воспаление, нормализует иммунную систему. При артрозах в первую очередь мы должны думать о том, чтобы восстановить поврежденный хрящ сустава и улучшить кровообращение сустава.

Поэтому это две разных задачи. Марина Катыс: А что касается общечеловеческих рекомендаций больным? Павел Евдокименко: Если говорить об артрозе ног, то очень много глупостей делают пациенты, когда начитаются, скажем так, неквалифицированных книг, а там такие рекомендации: побольше бегайте, побольше нагружайте сустав. Так вот, я всегда людям объясняю, что если уже артроз добрался до колена или до тазобедренного сустава а это бывает чаще всего , то при попытке нагрузить этот артрозный сустав он, как подшипник с песком, будет разрушаться гораздо быстрее, стираться.Оперативное лечение эффективно уменьшает симптомы и проводится в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Такое вмешательство редко используется в лечении остеоартроза. Доказано, что программы упражнений уменьшают боль и улучшают функцию сустава у пациентов с остеоартрозом ТБС [1], [15]. Применение биопсихосоциального подхода в лечении коксартроза приводит к тому, что пациенты испытывают меньше беспокойства, даже если состояние не улучшилось [15]. Важно учитывать, что диетологи, эрготерапевты и психологи могут сыграть важную роль в лечении остеоартроза ТБС.

ОБУЧЕНИЕ Обучение пациентов может включать [1],[10],[19]: понятие о патологии, как может протекать заболевание; роль физиотерапии в лечении пациента и какие результаты может ожидать пациент от физиотерапевтического лечения; необходимость снижения веса сочетание диеты и физических упражнений ; правила самоуправления болью: использование тепла или холода местно ; техники расслабления; упражнения.

Также важную роль в адаптации пациентов играет трудотерапия, которая с помощью функциональных вспомогательных устройств может обучать, например, поднимать низко лежащие предметы так, чтобы не возникала боль. Специальные упражнения могут увеличить амплитуду движений и гибкость, а также укрепить мышцы бедра и ноги.

Физиотерапевты совместно с пациентом должны разработать индивидуальную программу упражнений, которая будет отвечать потребностям и образу жизни пациента [15],[19]. Преимущество физических упражнений в том, что они могут помочь пациентам самостоятельно справиться с остеоартрозом ТБС.

Гидротерапия также эффективна при лечении коксартроза. Плавучесть и снижение силы тяжести помогает пациентам с лишним весом уменьшить боль при коксартрозе [19]. Исследование показало, что 6-недельное обучение и программа тренировок значительно уменьшило боль и инвалидность у пациентов, планирующих замену сустава.

Читайте также:  Артроз коленного сустава признаки лечение

Последующие результаты показали улучшение функций, знаний и психосоциального статуса у таких пациентов [20]. Клинические испытания также позволяют предположить, что такая программа тренировок может отложить необходимость проведения операции по замене тазобедренного сустава [19]. Нет убедительных доказательств эффекта мануальной терапии при лечении коксартроза [1]. Мобилизация суставов может уменьшить боль и увеличить амплитуду движений в ТБС, особенно у пожилых людей.

Рекомендовано комбинировать медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Физиотерапия и индивидуальные программы тренировок играют важную роль лечении пациентов с остеоартрозом ТБС. Hip osteoarthritis: Etiopathogenesis and implications for management. Advances in therapy ;33 11 Epidemiology of osteoarthritis. In: Atlas of Osteoarthritis. Tarporley: Springer Healthcare, The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the Global Burden of Disease study.

Annals of the Rheumatic Diseases ; All cause and disease specific mortality in patients with knee or hip osteoarthritis: population based cohort study. Bmj ; Clinical presentation of osteoarthritis in general practice: determinants of pain in Italian patients in the AMICA study. Seminars in arthritis and rheumatism ;35 1 The etiology of osteoarthritis of the hip.

Clinical orthopaedics and related research ; 2 Harris WH. Etiology of osteoarthritis of the hip. Clinical orthopaedics and related research ; Primary osteoarthritis of the hip: Etiology and epidemiology. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons ;9 5 Osteoarthritis: Clinical and experimental aspects. Berlin: Springer, American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Diseases and conditions: Osteoarthritis of the hip. Brussels: Drukkerij Lichtert, Walters J, editor. Orthopaedics - A guide for practitioners. Cape Town: University of Cape Town, Association of hip pain with radiographic evidence of hip osteoarthritis: Diagnostic test study.

Hip pain in young adults. Aust Fam Physician. Bennell K. Physiotherapy management of hip osteoarthritis. J Physiother. Development of a clinical prediction rule for diagnosing hip osteoarthritis in individuals with unilateral hip pain. J Orthop Sports Phys Ther. Diagnosis and non-surgical management of osteoarthritis.

Annals of the rheumatic diseases ;64 5 Saw MM. The effects of a six-week physiotherapist-led exercise and education intervention in patients with osteoarthritis, awaiting an arthroplasty in the South Africa [dissertation]. Cape Town: University of Cape Town. Immediate effects of hip mobilization with movement in patients with hip osteoarthritis: A randomised controlled trial.

Man Ther.