Причины, симптомы и лечение артрозов

Попробуйте сервис подбора литературы. Fractures of the proximal femur are the commonest and often lead to the development degenerative changes in the joints. One of the longest periods are also considered rehabilitation of injuries.

Читайте также:  Куда отдает поясничный остеохондроз

Operative treatment of fractures allows to make early mobilization and improve the quality of life of patients. The evaluation of the progression of osteoarthritis of the hip joints in patients undergoing surgery at the proximal femur was made. Прудников, Р. Шахбанов, П. Космылин, Бен Ромдан Зиед Ключевые слова: бедренная кость; остеосинтез; артроз.

Переломы проксимального отдела бедренной кости являются распространенными и часто приводят к развитию дегенаративно-дистрофических изменений в суставах. Одними из самых длительных считаются и сроки реабилитации после данных травм. Оперативное лечение переломов позволяет провести раннюю активизацию и улучшить качество жизни пациентов. Проведена оценка прогрессирования артроза тазобедренных суставов у пациентов, перенесших операцию на проксимальном отделе бедренных костей.

При консервативном лечении чрезвертельных переломов и переломов шейки и головки бедренной кости консолидация наступает редко. В связи с этим при переломах головки и медиальных переломах шейки бедренной кости целесообразно первичное эндопроте-зирование. Однако не потерял актуальность и остеосинтез.

Оперативное лечение позволяет провести раннюю активизацию и улучшить качество жизни пациентов. Наиболее применяемым среди методов остеосин-теза переломов шейки бедренной кости в настоящее время является остеосинтез тремя компрессионными винтами [2]. В значительном числе случаев развивается тугоподвижность, посттравматический артроз тазобедренных суставов.

При травме происходит омертвение определенного участка хряща, возникает зона молекулярного сотрясения и вторичного некроза. Следовательно, целесообразно направлять лечение на обеспечение питания поврежденных зон и ограничение зоны некроза путем восстановления еще не погибших хондроцитов. При этом восстановление конгруэнтности суставных поверхностей и малотравматичность оперативного лечения играют одну из основных ролей и определяют половину успеха в предотвращении посттравматического артроза и, следовательно, в сохранении функции сустава и конечности [].

Способствует достижению этих целей правильная тактика при лечении пациентов. Предпринимается немало попыток сделать остеосинтез переломов проксимального отдела бедренной кости менее травматичным, но, вместе с тем, более стабильным [2].

Разрабатываются комплексы, позволяющие провести автоматизированный выбор металлоконструкции с помощью моделирования остеосинтеза []. Значительную роль в предотвращении прогрессирования артроза после травм играет лечение на амбулаторном этапе после проведенной операции [4].

Таким образом, проблема посттравматического артроза в травматологии и ортопедии остается весьма актуальной. Цель исследования: оценка динамики прогресси-рования артроза тазобедренных суставов у пациентов, перенесших операцию на проксимальном отделе бедра. Использовались данные историй болезни, амбулаторных карт, базы данных рентгеновских изображений. Все пациенты находились на лечении у травматолога по поводу переломов проксимального отдела бедренных костей: а переломы шейки и головки бедренной кости - 6 пациентов; б переломы шейки бедренной кости - 47 пациентов; в чрезвертельные переломы - 27 пациентов.

Всем пациентам проводилось оперативное лечение - металлоостеосинтез по общепринятым методикам. В случаях переломов шейки бедренной кости проводился остеосинтез: тремя винтами - 49 пациентов и динамической бедренной системой - 4 пациента. При чрезвертельных переломах проводился остеосинтез динамической бедренной системой - 31 пациент. Возраст пациентов составлял от 36 до 87 лет, в среднем - 76,8 лет.

Мужчины - 29, женщины - Обследование и лечение проводилось согласно существующим стандартам по данной нозологии. Изначально признаки артроза ст.

это забавная после травматический артроз знать, благодарю

Артроз 3 ст. Нарушение функции сустава ст. Результаты лечения оценивались на 3, 6, 12 месяцы после операции по наличию консолидации перелома, болевого синдрома, возможности самостоятельного передвижения, амплитуды движений в суставах.

Терапия артроза в Украине

Оценивали динамику прогрессирования артроза тазобед- ренных суставов спустя 2 года после операции. Оценка проводилась по данным контрольных рентгенограмм и осмотра травматолога. В 8 случаях диагностирована миграция винтов. Винты были удалены. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по поводу несросшегося перелома и посттравматического артроза проведено 2 пациентам.

Изменение стадии артроза с 2 на 3 в срок от 1 до 2 лет наблюдали у 23 пациентов.

Читайте также:  Исследования при артрите

Изменение стадии артроза с 1 на 2 диагностировано у 31 пациента. Изменение стадии артроза с 1 на 3 диагностировано у 3 пациентов. Нарушение функции сустава 2 ст. Усугубление стадии артроза контрлатерального сустава наблюдалось в 29 случаях. Ограничение амплитуды движений в смежных суставах наблюдалось у 37 пациентов.

Во многом это может быть связано с возрастом пациентов, с данным видом травм, ведь именно в пожилом возрасте артроз имеет наибольшую актуальность, а адаптивные механизмы организма снижены. И дополнительная травма, а также связанная с ней гиподинамия отрицательно сказываются на функции сустава и состоянии хряща. ВЫВОДЫ Таким образом, оперативное лечение переломов проксимального отдела бедренных костей представляется оправданным и целесообразным.

Однако явное усугубление процессов деградации и усиление артроза после перенесенной травмы и операции диктует необходимость уделять максимальное внимание не только процессу консолидации перелома после остеосинтеза, но и как можно более ранней профилактике прогресси-рования артроза после операции и хондропротективной поддержке вовлеченных суставов.

Ямщиков О. Малоинвазивный метод оперативного лечения переломов шейки бедра: автореф. Саратов, Шаварин Б. Самодай В. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, Поступила в редакцию 12 января г. Prudnikov A. Key words: femur; osteosynthesis; arthrosis. Прудников Александр Владимирович, Тамбовский государственный университет им.

Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, интерн кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф, e-mail: ruccia68 mail. Тамбов, Российская Федерация, интерн кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф, e-mail: rizgisik mail.

Вам после травматический артроз прощения, что

Тамбов, Российская Федерация, студент медицинского института, e-mail: ziscorpion hotmail.Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако, прогрессируя, способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности.

О том, как этого избежать, поговорим в нашей статье. Помочь в борьбе с последствиями артроза могут такие процедуры, как иглорефлексотерапия, фитотерапия, мануальная терапия, массаж точечный и воздействие на акупунктурные точки теплом. Подробнее о лечении артроза Воздействие теплом на биоактивные точки позволяет ускорить обменные процессы и улучшить работу иммунной системы.

Точечный массаж способен улучшить кровообращение в области сустава и активизировать таким образом процессы заживления и восстановления тканей. Узнать больше Процедура иглорефлексотерапии может уменьшить боль и вызвать отток скопившейся жидкости в суставе. Лечение иглорефлексотерапией Фитотерапия при лечении артроза способна улучшать работу печени и почек, оказывая при этом противовоспалительное, укрепляющее действие.

На первичной консультации в клинике традиционной китайской медицины можно подробно ознакомиться с предлагаемыми услугами, узнать о продолжительности и стоимости курса терапии. Записаться на прием Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Остеоартроз, или деформирующий артроз, представляет собой заболевание, которое заключается в разрушении и истончении суставной хрящевой ткани.

При этом ткань сустава становится более рыхлой и разрастается, приводя в итоге к появлению костных отростков и воспалению внутри сустава. На ранней стадии больные испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на который могут не обращать внимания.

На второй стадии заболевания возникают сильные боли, приводящие к ограничению подвижности сустава. Третья стадия, помимо болей, сопровождается полным или почти полным разрушением суставной хрящевой ткани. Еще несколько десятилетий назад больные с третьей стадией артроза оказывались прикованными к инвалидному креслу.

Сегодня возможности медицины значительно расширились, и в случае полной деградации хрящевой ткани пациентам предлагается операция по протезированию. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока.

Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины. Существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства можно при помощи своевременной терапии — вот почему так важно при первых же симптомах обратиться к ревматологу.

Артритом называют воспалительный процесс в суставах, часто вызываемый инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухлость в пораженном участке. Лечение артроза С точки зрения европейской медицины, лечение такого серьезного заболевания, как артроз, требует комплексного подхода с учетом симптоматики на различных стадиях заболевания.

В комплекс лечебных мер, кроме приема лекарственных препаратов, включают мероприятия по снижению веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости назначают хирургическое вмешательство.

Как вылечить посттравматический артроз?

Программа лечения составляется врачом-ревматологом с учетом локализации болезни, особенностей организма пациента, но обязательно включает в себя целый спектр действий, направленных на борьбу с проявлениями заболевания. Взгляд же традиционной китайской медицины ТКМ на лечение артроза отличается.

Основными причинами заболевания, приводящими к истончению и деформации хрящевой ткани, с точки зрения ТКМ, являются нарушения обменных процессов, патологии эндокринной и лимфатической систем, снижение иммунитета. Именно на устранение данных причин и направлено воздействие методов китайской медицины.

При этом в случае положительной динамики устраняются и симптомы болезни. Именно поэтому сегодня все чаще можно встретить мнение специалистов о необходимости сочетания методов западной и восточной медицины[1]. Медикаментозное лечение Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей.

Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача. В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды.

Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении могут ухудшать состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза, а для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин, выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей можно заметит лишь после длительного приема препаратов.

Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии. Прием таких препаратов в сочетании с хондропротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме. Физиотерапия Ударно-волновая терапия. Применение ударно-волновой терапии УВТ при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты.

При всех достоинствах, ударно-волновая терапия эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью. Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией. Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных, а также при наличии сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны.

Хотя электромиостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.

Читайте также:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника и армия

Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, озонотерапию назначают курсом из нескольких уколов в зависимости от тяжести заболевания.

Методы традиционной китайской медицины В китайской медицине восстановление здоровья сустава начинается с диагностики, во время которой оценивается общее состояние организма и выявляется первопричина артроза. Затем доктор составляет программу воздействия на биологически активные точки.

При этом основное внимание уделяется иглорефлексотерапии как наиболее эффективному методу лечения в традиционной китайской медицине.

Внутримышечная форма мелоксикама

Результаты терапии во многом зависят от квалификации специалиста. Находясь в руках умелого врача, пациент в скором времени сможет отметить улучшение самочувствия, сопровождающееся снятием боли, восстановлением подвижности суставов, укреплением иммунитета, нормализацией кровообращения и обмена веществ[2]. Другие методы нехирургического лечения артроза: Лечебная физкультура.

ЛФК при артрозе считается отличным способом для улучшения кровообращения в районе пораженного сустава, а также для укрепления мышц. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов. Лечебную физкультуру можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров.

Аппараты позволяют увеличить нагрузку во время гимнастики за счет различных утяжелителей , при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц. Вытяжение суставов. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения у пациента. Курс, состоящий из 10—12 сеансов, для улучшения и закрепления результата проводят примерно раз в полугодие.

Лимфодренаж и разогревающий массаж. Данные процедуры способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Лимфодренаж и разогревающий массаж можно применять и при ограниченной подвижности пациента. Назначение диетического питания. Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза.

Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать определенный эффект. Коррекция образа жизни. Для борьбы с артрозом пациенту будет необходимо значительно пересмотреть привычный жизненный уклад и начать носить только комфортную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, женщинам же придется отказаться от высоких каблуков.

Читайте также:  Ревматоидный артрит диагностика по крови

Также желательно избавиться от вредных привычек и исключить чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций можно получить от лечащего врача, который тот составит исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение Пункция малоинвазивное вмешательство. Применяется и для диагностики заболевания.

после травматический артроз прощения, что вмешался

В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости, — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, а при необходимости еще и ввести кортикостероидные препараты непосредственно в очаг воспаления. Артроскопия диагностическая. Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже.

Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей. Остеотомия коррегирующая. Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с их последующей фиксацией под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период.

Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и слишком продолжителен срок реабилитации. В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики.

Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование для больного зачастую является единственной альтернативой перспективы быть обездвиженным. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы.

Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление. Причины возникновения По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность и внешних факторов травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес.

В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой адипоциты и костной ткани остеобласты ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава хондроциты, синовиоциты, остеобласты и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Основные формы Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов.

Читайте также:  Остеохондроз носа

Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей. Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Факторы риска Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса при избыточной массе тела , обучиться лечебной физкультуре ЛФК , правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц.

Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок сидя, лежа, в бассейне.

Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий. Не следует делать упражнения, преодолевая боль.

после травматический артроз весьма

Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30—40 мин в день, по 10—15 мин несколько раз в течение дня. Физические нагрузки Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30—60 мин 5—7 дней в неделю.

Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице. Меры предосторожности При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений.

Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания.

Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа.

При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви дома и на улице с супинаторами стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав , а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование.

Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз. Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом.

плачу просто после травматический артроз Все это так

Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.