Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Возможно ли освобождение от армии при артрозе Как происходит развитие патологии Сначала артрозом поражается межпозвоночный диск — упругая прокладка между позвонками. После чего начинает становится тоньше хрящ, он теряет много жидкости, становится не таким упругим, как раньше. Связки утрачивают эластичность. На позвонках шеи начинают расти наросты — остеофиты, ограничивающие подвижность позвонков.

Они разрастаются на близлежащих позвонках по направлению друг к другу, вызывают неврологические расстройства. Теряя упругость, диск выпячивается, придавливая находящиеся рядом ткани, связки. Все это сопровождается не перестающими болями. Деформирующий артроз унковертебральных сочленений характеризуется вырастанием остеофитов вдоль края позвонкового отростка, который становится заостренным, длинным, начинает отклоняться кнаружи, встает почти горизонтально.

Места возникновения патологии Унковертебральный артроз обычно располагается на уровне позвонков С3-С7. Он может поражать отдельные позвонки или участки — с4-с6 или с4-с7. Особенно опасными считаются дегенеративные изменения, происходящие на уровне позвонков С5-С6, они приводят к ограничению подвижности.

чёртиков. Или, остеохондроз унковертебральный артроз шейного отдела думаю

Костный канал на данном участке узкий, поэтому повышается опасность компрессии позвоночной артерии. Когда поражение локализуется на этом уровне возникают боли, онемение мышц шеи, рук, становится трудно отводить верхние конечности в стороны, поворачивать кисти. Артроз может поражать любые хрящевые диски шейного отдела, доводя их до полного разрушения.

Симптомы Поначалу болезнь себя особенно не проявляет. Иногда появляются непродолжительные боли в одном или нескольких позвонках шеи от физических нагрузок, резких подъемов тяжелых предметов, поворотах головы. В основном, это боли местного характера, указывающие на очаг поражения. Дело в том, что при деформации дисков защемляются расположенные поблизости нервные корешки.

Мышцы, отвечающие за движение шеи реагируют на прерывистые нервные импульсы, возникает рефлекс их сокращения. В итоге возникают спазмы, ограничивается подвижность. Прогрессирующий унковертебральный артроз имеет более ярко выраженные признаки. Его отслеживают по болевым ощущениям, которые иногда беспокоят пациента при неловких жестах или статичном положении шеи.

Колики и онемение мышц возникают во время совершения наклонов, поднятия с земли тяжестей. Спустя несколько минут все проходит. Когда человек делает поворот головой, бывает слышен хруст. Чувствуется напряжение мышц и боли в воротниковой зоне.

Еще более выраженное действие патологических разрушений вызывает сужение канала артерии. Симптомами этого служат: Пульсирующие односторонние головные боли. Болеть начинает в виске или затылке, а потом переходит на область лба; Головокружение, которое становится сильнее при движениях головой, появление шума в ушах, чувство их заложенности; Искры перед глазами или пятна, которые учащаются во время поворотов и наклонов головой; Рост температуры тела, который способствует повышенному потоотделению; Руки холодеют, немеют их мышцы.

Три главных синдрома ункоартроза: Болевой.

быстрый ответ остеохондроз унковертебральный артроз шейного отдела такого ещо

Проявляется в области разрушенного позвонка. Сдавливание артерии нарушает процесс кровоснабжения головного мозга, поэтому начинаются головокружения, мигрени, ухудшаются память, острота зрения, слуха. Их выраженность зависит от степени сжатия главного сосуда. Может дать о себе знать болями в руке, кисти или плече, ослаблением работы мышц ключиц, лопаток, шеи, конечностей.

Диагностика сначала проводится путем визуального обследования, за основу берутся жалобы больного. Далее применяются дополнительные методы, чаще всего это рентгенография в разных проекциях, магнитно-резонансная, компьютерная томография. Лечение Если у человека обнаружены явные симптомы ункоартроза, то встает вопрос, как лечить такое заболевание. Данной проблемой занимаются два специалиста — вертеброло г и ортопед.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника имеет несколько способов лечения. Первым делом больному следует пересмотреть свои взгляды на жизнь и произвести в ней перемены. Надо стараться соблюдать правильную осанку во время работы, сидя за компьютером, или домашнего чтения.

Придется ограничить ношение тяжелых сумок из магазина и прочих тяжелых вещей.

Артроз шейного отдела позвоночника

Избегать физических перегрузок, стараться не поворачивать резко голову. Для сна понадобится приобрести ортопедическую подушку.

остеохондроз унковертебральный артроз шейного отдела думаю, что правы

При обострении болезни на шею надевается ортопедический воротник. Он мягко вытягивает скелет на участке шеи, защищая ее от нагрузки. Использование лекарственных препаратов бывает нужно для: борьбы с болью и спазмами. Применяются средства против воспаления — индометацин, ибупрофен, болеутоляющие — диклофенак, напроксен, а также миорелаксанты для снижения тонуса мышц — сирдалуд; корректировки функций кровеносных сосудов — препараты, активирующие циркуляцию крови, а также актовегил, курантил, трентал, продектин и другие; ускоренного восстановления, укрепления, питания тканей хряща — хондропротекторы; снижения двигательной активности — воротник Шанца.

Принимать какие-либо лекарства надо только по рекомендации врача. Из физиотерапевтических методов применяются тепловая, магнитотерапия, электрофорез, модулированные токи разной частоты и направления. Ультразвуковой фонофорез проводится с помощью лидокаина или новокаина.

Когда проходит период обострения, хорошим способом лечения является ежедневная лечебная физкультура. Комплекс упражнений выбирается по индивидуальным критериям. Можно заняться плаванием. Эффективным методом считается массаж, особенно в сочетании с другими видами терапии — иглоукалыванием, гимнастикой, процедура противопоказана при выпадении грыжи диска.

Это одно из осложнений артроза. Хирургическое вмешательство по удалению остеофитов проводится, если состояние здоровья пациента ухудшается и все прочие методики не помогают. Своевременное лечение у хорошего специалиста поможет вам сохранить свое здоровье. Возможно ли освобождение от армии при артрозе Многих молодых людей волнует вопрос, насколько совместимы унковертебральный артроз и армия.

Подобный диагноз у парней призывного возраста встречается редко. Основанием для окончательного вердикта служат результаты врачебного обследования.

Читайте также:  Критерии диагностики ревматоидного артрита

Медкомиссия обращает внимание на сопутствующие заболевания, размер суставной щели, деформации костей, процент износа хряща. Однозначный ответ на данный вопрос дать сложно. Однако в расписании болезней положения о проведении военно-врачебной экспертизы указано, что освобождению от воинской службы возможно при наличии остеоартроза степени.

Но степень артроза определяется непросто. Скорее всего, придется идти служить Родине.Вертеброгенные головокружения: причины, диагностика, профилактика и лечение В. Поворознюк, О. Киев Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Причиной головокружения служит дисбаланс сенсорной информации, поступающей от основных афферентных систем, обеспечивающих пространственную ориентацию, — вестибулярной, зрительной и проприоцептивной Лавров А.

Головокружения наблюдаются при различных заболеваниях и состояниях — болезнях внутреннего уха, крови, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии, заболеваниях нервной системы, офтальмологической патологии, недостаточном питании, воздействии психогенных факторов, болезнях движения, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, хлыстообразных травмах шеи и др.

Мельников О. В клинической практике часто встречается шейное головокружение cervical vertigo.

остеохондроз унковертебральный артроз шейного отдела порекомендовать

История вопроса Около 70 лет назад было отмечено, что движения шеи могут провоцировать приступы головокружения и вызывать нистагм de Kleijn A. Данный вестибулярный синдром был назван шейным головокружением. Были предложены три гипотезы, с помощью которых исследователи пытались объяснить данный феномен: нейроваскулярная, гипотеза нарушения соматосенсорного входа и сосудистая гипотеза.

Нейроваскулярная гипотеза В г. Barre описал так называемый задний шейный симпатический синдром, который включал головную боль, головокружение, звон в ушах и вазомоторные симптомы. Причиной синдрома называли дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, сопровождающиеся снижением высоты межпозвоночных дисков, краевыми костными разрастаниями, развитием унковертебрального артроза, которые приводили к хроническому раздражению симпатического сплетения позвоночной артерии.

Гипотеза нарушения соматосенсорного входа С ее помощью описывали вестибулярные нарушения после хлыстообразного повреждения шеи. Данная травма вызывает повреждение связок, межпозвоночных соединений и глубоких шейных мышц, что приводит к патологически повышенной возбудимости тканей и увеличению импульсации от проприорецепторов шеи de Jong J. Указанное посттравматическое нарушение вызывает расстройс-тва пространственной ориентации, особенно после движений головой и шеей, а также головокружение и нистагм.

Сосудистая гипотеза Дегенеративные и посттравматические изменения в сегментах шейного отдела позвоночника могут приводить к сосудистым нарушениям в вертебробазилярном бассейне при сдавлении позвоночной артерии Sheehan S.

думаю, остеохондроз унковертебральный артроз шейного отдела раз то, что

Симптомы появляются при запрокидывании или вращении головой. При этом наблюдаются головокружение и атаксия, снижение слуха, зрительные расстройства и даже падения. Ряд авторов придерживались мнения, что вестибулярные расстройства головокружение и нистагм при патологических изменениях в шее провоцируются не одним фактором вертебробазилярной недостаточностью, нарушениями со стороны шейного симпатического сплетения или активностью проприорецепторов , а сочетанным влиянием данных факторов.

Среди современных концепций вертеброгенного головокружения наиболее часто встречается гипотеза, согласно которой вертеброгенное головокружение — результат рассогласования деятельности вестибулярной, зрительной и шейной афферентации. Этот дисбаланс особенно проявляется при движениях шеи. Причинами развития вертеброгенного головокружения являются изменения состояния проприорецептров в спазмизированных шейных мышцах, ирритация симпатического позвоночного сплетения и позвоночной артерии.

Вертеброгенное головокружение патогенетически связано с дегенеративными изменениями шейной дорсопатией и травмами шейного отдела позвоночника Федин А. Проприорецепторы шеи участвуют в координации движений глаз, головы и положения тела, то есть в пространственной ориентации.

Шея содержит образования, непосредственно осуществляющие контроль над равновесием, состоянием сосудистых структур каротидные и позвоночные артерии , а также сердечно-сосудистой системы. Движения шеи также неизменно связаны с движениями головы. Таким образом, головокружение, связанное с движениями шеи, может быть связано с нарушением вестибулярных, визуальных, сосудистых, нервно-сосудистых или цервикопроприорецепторных механизмов.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника К анатомическим особенностям шейного отдела относится расположение позвоночных артерий в отверстиях костного канала поперечных отростков шейных позвонков, легко смещающихся относительно друг друга при движениях головы и шеи Верещагин Н.

Артерии тесно прилегают к телам позвонков. При этом даже в обычных физиологических условиях происходит компрессия и ограничение кровотока в одной или обеих артериях. При остеохондрозе шейного отдела часто развивается нестабильность патологическая подвижность тел позвонков , формируются краевые костные разрастания, унковертебральный артроз, которые приводят к раздражению сплетения позвоночных артерий или их компрессии, развитию недостаточности в вертебробазилярной системе рисунок.

остеохондроз унковертебральный артроз шейного отдела фраза, просто

Компрессия позвоночных артерий возможна также мышцами шеи лестничными, длинной мышцей шеи, нижней косой мышцей головы , костными образованиями при врожденных аномалиях, например, платибазии. Ухудшение кровоснабжения в бассейне позвоночной артерии тесно коррелирует с изменениями в шейном отделе позвоночника Верещагин Т.

Также в ряде работ отмечается появление острых приступов головокружения после проведения мануальной терапии на шейном отделе позвоночника Young Y.

Читайте также:  Димексид при артрозе колена

Диагностика При сборе анамнеза необходимо выяснить связь головокружений с движениями в шейном отделе позвоночника, наличие типичных вертеброгенных жалоб — тупой, ноющей боли в шейном отделе позвоночника, ограничение движений головы, усиление боли, появление головокружений при резком сгибании или разгибании шеи, а также при длительной постоянной нагрузке на шейный отдел позвоночника, наличие иррадиации боли в затылочную область головы, верхние конечности, хлыстообразной травмы в анамнезе.

При обследовании больных обычно определяются ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника особенно поворотов и наклонов головы , болезненность остистых отростков и паравертебральных точек на уровне позвоночных двигательных сегментов С3-С7, надэрбовских точек, точек позвоночной артерии, звездчатого узла. Часто определяются положительные симптомы Фенца, Бертши-Роше.

Для выявления вестибулярных нарушений необходимо проводить пробу де Клейна.

Читайте также:  Питание при артрозе рук

Результат пробы оценивается как положительный при появлении спонтанного нистагма при запрокидывании головы назад или поворотах в стороны с последующей ее фиксацией. Рентгенографическое исследование должно включать переднезаднюю и боковую спондилографию, при необходимости — функциональное исследование шейного отдела позвоночника в положении максимального сгибания и разгибания.

Для выявления протрузий, экструзий и пролапсов межпозвоночных дисков проводятся компьютерная и магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. Профилактика и лечение В профилактике голокружений важное место отводится питанию. Необходимо ограничить потребление соли до г в день; исключить или значительно ограничить потребление алкоголя; уменьшить уровень потребляемой жидкости; исключить кофеинсодержащие продукты кофе, шоколад, кофеинсодержащие лекарственные препараты.

Больные, страдающие головокружениями, должны прекратить курение. У некоторых пациентов головокружения могут усиливаться при передозировке аспирина. Если пациент часто принимает аспирин по медицинским показаниям, необходимо уменьшить дозу или подобрать другую схему лечения без аспирина.

Лечение вертеброгенных головокружений должно включать патогенетическую терапию основного заболевания и применение вестибулолитических средств. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника с нейрорефлекторными и нейродистрофическими проявлениями необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты per os и для локальной терапии , миорелаксанты, при синдроме позвоночной артерии — вазоактивные средства.

Целесообразно разделять патогенетическое лечение головокружения в острый период и период ремиссии, а также терапию синдрома позвоночной артерии и терапию цервикального синдрома. Терапия синдрома позвоночной артерии включает применение вестибулолитических средств и вазоактивных препаратов, нормализующих гемодинамику. Для нормализации метаболических процессов используются ноотропные лекарственные средства, повышающие устойчивость ткани головного мозга к гипоксии, снижающие выраженность когнитивных и вегетативных расстройств.

С целью регуляции обменных процессов целесообразно использовать церебролизин. Терапия цервикального синдрома включает купирование болевого синдрома и мышечного напряжения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хватит заниматься самообманом

Для снижения мышечного тонуса используют миорелаксанты. Витамины группы В рекомендуются для стимуляции обменных процессов. При выраженном психоэмоциональном напряжении и для купирования вегетативного криза возможно применение малых транквилизаторов. В период ремиссии для лечения цервикального синдрома назначают хондропротекторы. В настоящее время известны 3 типа гистаминовых рецепторов — Н1, Н2 и Н3.

Рецепторы Н1 и Н2 являются постсинаптическими, Н3 — пресинаптическими. Воздействие бетагистина на Н1-peцепторы приводит к местной вазодилатации и увеличению проницаемости сосудов. В последние годы значительное внимание было уделено взаимодействию бетагистина с Н3-рецепторами в головном мозге.

Н3-рецепторы регулируют высвобождение гистамина и некоторых других нейромедиаторов, таких как серотонин, который снижает активность вестибулярных ядер. В отличие от других вестибулолитических средств препарат не замедляет психомоторные реакции и может быть назначен пациентам, деятельность которых связана с повышенным вниманием, в частности, с управлением транспортными средствами Лавров Ю.

Клиническое исследование включало нейроортопедическое обследование, рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях, анкетирование с использованием анкеты самооценки пациентом своего состояния. Ежедневно утром пациентки оценивали свое общее состояние по 5-балльной системе 5 баллов — состояние отличное, 2 балла — неудовлетворительное , а вечером — выраженность головокружения по 5-балльной системе 0 баллов — отсутствие головокружения в течение суток, 4 балла — головокружение более трех раз в сутки.

Для оценки выраженности головной боли использовали Мак-Гилловский опросник боли, визуально-аналоговую шкалу. Психологическое состояние обследуемых изучали при помощи анкеты Спилбергера в модификации Ханина. Также изучали линейную скорость кровотока методом ультразвуковой доплерографии общей сонной, наружной сонной, внутренней сонной и позвоночной артерий.

Все пациентки получали базисную терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов. Состояние пациентов изучали до и после курса лечения.

Читайте также:  Боль в локтевом суставе в состоянии покоя

При анализе рентгенограмм шейного отдела позвоночника выявлены наличие остеохондроза С4-С5, С5-С6, С6-С7; спондилез, спондилоартроз. У четырех пациенток обнаружено смещение позвонков шейного отдела С3, С4, С5 кзади.

Присоединяйтесь к обсуждению

Унковертебральный артроз определялся у 11 больных. Анализ показателей Мак-Гилловского опросника боли свидетельствует о положительном влиянии применяемого лечебного комплекса на структуру и выраженность головной боли.

Читайте также:  Болит мышца в области плеча

В сенсорной составляющей болевого синдрома отмечалось достоверное уменьшение количества дескрипторов , в то время как сумма рангов существенно не изменилась. В аффективной составляющей болевого синдрома было отмечено достоверное снижение как количества дескрипторов, так и суммы рангов. Снижение интенсивности и частоты головокружений способствовало улучшению эмоционального состояния пациентов, о чем свидетельствовали показатели анкеты Спилбергера в модификации Ханина.

Отмечено достоверное снижение уровня индивидуальной и реактивной тревожности. По данным ультразвуковой доплерографии отмечалось увеличение линейной скорости кровотока в бассейне внутренней сонной и позвоночной артерий. Вегетативные нарушения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника развиваются в связи с особыми условиями формирования кровообращения в вертебробазилярном сосудистом бассейне, а также наличием прямых иннервационных связей вегетативных ганглиев шеи с церебральными сосудами.

По данным САВСР, проведенного до лечения, у обследованного контингента пациентов выявили повышение тонуса симпатической и парасимпатической нервной систем. Ортостатическая проба давно и широко применяется как функциональный тест для оценки реактивных возможностей сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем. Компенсаторное повышение частоты сердечных сокращений ЧСС и артериального давления АД в вертикальном положении во многом определяется исходным тонусом и реактивностью симпатической нервной системы.

Следует также учитывать тот факт, что бассейн позвоночной артерии васкуляризирует неспецифические системы лимбико-ретикулярного комплекса, связанные с центром, регулирующим сосудистый тонус. При шейном остеохондрозе в связи с ишемией сосудодвигательного центра нередко отмечается неустойчивость АД при проведении различных нагрузочных проб. Проведение активной ортостатической пробы у обследованных выявило нарушение гемодинамического ее обеспечения у 9 лиц.

У них регистрировался гипосимпатикотонический тип реакции на ортостаз: снижение систолического АД более чем на мм рт. После лечения структура гемодинамического обеспечения ортопробы претерпела некоторые изменения: у 7 пациенток с исходным гипосимпатикотоническим типом реакции был выявлен нормотонический тип; у 2 обследованных с исходным недостаточным гемодинамическим обеспечением ортопробы показатели после лечения не изменились; у одной пациентки, исходная реакция которой на ортостаз была нормальной, после лечения был выявлен гипосимпатикотонический тип реагирования.

Cравнивая данные САВСР, проводимого во время ортопробы до и после лечения, достоверных различий в реакции его показателей не наблюдалось, хотя можно отметить, что после лечения были выявлены менее выраженные сдвиги показателей мощности каждой из компонент.

В процессе лечения практически не изменился процентный вклад в общую структуру САВСР каждой из составляющих. Анализ анкет самочувствия пациенток демонстрирует улучшение самочувствия на фоне снижения частоты приступов головокружения. К завершению курса лечения у 9 пациенток головокружения исчезли полностью, у 5 снизилась частота и интенсивность приступов головокружения, у одной эффект от лечения не был отмечен.

Препарат оказывает существенное влияние на показатели эмоционального состояния, способствует улучшению мозгового кровообращения в бассейне внутренней сонной и позвоночной артерий, изменяет структуру гемодинамического и вегетативного обеспечения ортопробы. Для пациентов, страдающих вертеброгенными головокружениями при хронической вертебробазилярной недостаточности, рекомендованы комплексы изометрической гимнастики для мышц шеи и гимнастика бадуаньцзин.

Исследования, проведенные авторами статьи, показали, что применение гимнастики бадуаньцзин и изометрической гимнастики для мышц шеи улучшает состояние мозгового кровообращения у пациентов среднего и пожилого возраста, нормализует реографические показатели, положительно влияет на состояние вегетативной нервной системы и гемодинамическое обеспечение ортопробы.

Кроме того, упражнения бадуаньцзин улучшают координацию. Движения бадуаньцзин построены так, чтобы посредством растягивания конечностей и всего тела позитивно воздействовать на биологически активные точки организма. Литература 1.Клиническими особенностями течения остеохондроза шейного отдела позвоночника является отсутствие боковых и задне-боковых грыж диска вследствие унковертебральных отростков, а также наличие миелопатии в результате краевых костных разрастаний, особенно при узком спино-мозговом канале.

Особенности шейного остеохондроза в рентгенологическом проявлении характеризуются: - отсутствием значимости выпрямления шейного лордоза на всем протяжении - поздним снижением высоты диска - патологической подвижностью в виде заднего разгибательного подвывиха подвывих по Ковачу - наличием унковертебрального артроза - исходом в фибротизацию диска.

В диагностике шейного остеохондроза выпрямление лордоза на протяжении всех двигательных сегментов не имеет такого значения, как при поражении поясничного отдела позвоночника. Диагностическое значение имеет выпрямление лордоза на протяжении сегментов. Кроме того, с диагностических позиций учитываются сколиозы в том случае, если они не являются компенсаторными.

Снижение высоты диска не расценивается в качестве раннего признака остеохондроза шейного отдела позвоночника. С другой стороны обязательным спутником остеохондроза данной локализации является унковертебральный артроз. Выявление унковертебрального артроза возможно не только на прямой, но и на боковой рентгенограмме.

При этом на фоне тела вышележащего позвонка определяется полукруглая тень унковертебрального отростка и дугообразная щель артроза. На рентгенограмме в прямой проекции определяются боковые участки деформирующих разрастаний при унковертебральном артрозе, а на рентгенограмме в боковой и косой проекциях визуализируются задне-боковые разрастания.

К особенностям остеохондроза шейного отдела позвоночника относится исход процесса в фиброз диска, при котором на фоне ярких компенсаторных проявлений возникает резкое ограничение движения в пораженном сегменте.

Унковертебральный артроз остеохондроз шейного отдела

При рентгенологическом исследовании пациентов с первым периодом шейного остеохондроза, так же как и при поражении поясничного отдела, выявляются признаки болевого синдрома. Наблюдается выпрямление шейного лордоза в пределах одного или двух сегментов, нередко в сочетании со сколиозом на уровне пораженных сегментов. Для подтверждения болевых контрактур большое значение придается функциональным пробам.

Однако при этом, следует учитывать лучевую нагрузку, получаемую пациентом во время рентгенографии шейного отдела позвоночника. Основными рентгенологическими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника во втором периоде являются признаки патологической нестабильности, дающей соответствующие клинические проявления.

Наряду с признаками патологической подвижности аналогичными таковым при поясничном остеохондрозе, в шейном отделе позвоночника нестабильность имеет три характерные особенности. Патологическая подвижность шейных позвонков приводит к формированию скошенности передне—верхнего отдела нижележащего позвонка. Округлый передний контур заменяется скошенной площадкой и появляются краевые костные разрастания.

Задний разгибательный подвывих позвонков подвывих по Ковачу приводит к возникновению конфликта верхнего суставного отростка нижележащего позвонка и a. Подвывих по Ковачу устанавливается на боковой функциональной рентгенограмме в положении разгибания. Вначале обнаруживают дорсальное смещение вышележащего позвонка, а потом анализируют взаимоотношение верхнего суставного отростка нижележащего позвонка и проекции поперечного отростка вышележащего позвонка.

Сочетание дорсального смещения верхнего позвонка и наложение тени суставного отростка на проекцию foramen a. Данное состояние может привести к снижению слуха, головокружению, головным болям, распространяющимся от затылка ко лбу. Указанные симптомы значительно усугубляются при резком запрокидывании головы кзади.

Одним из проявлений остеохондроза является контрастирование трещины диска аутогазом в качестве перемены агрегатного состояния при резком разгибании. Смещение тел позвонков в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника имеет место и при так называемой лестничной деформации у детей, подростков и астенизированных женщин. Отличие от патологической подвижности, характерной для остеохондроза: - наличие смещения во всех двигательных сегментах; - величина степени смещения не превышает 2 мм; - направление смещения главным образом кпереди при разгибании; - отсутствие снижения высоты диска; - отсутствие утолщения задних мышц шеи.

Основу клинических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника в третьем периоде составляет компрессионная миелопатия спинного мозга на почве краевых разрастаний или грыжи диска, а также корешковая компрессия и вертебро-базиллярный дефицит при унковертебральных артрозах. В целом рентгенологические проявления грыжи диска аналогичны проявлениям таковой в поясничном отделе позвоночника.

Вместе с тем учитывается наличие сохранения подвижности в сегменте, а также врожденная узость позвоночного канала шейного отдела позвоночника. При наличии указанной аномалии развития явления миелопатии могут очень быстро прогрессировать, приводя к возникновению диско-медуллярного конфликта. Ширина позвоночного канала определяется отношением ширины канала к ширине позвонка. Показатель отношения свыше 1,2 отражает норму, 1 - минимальную норму, при показателе меньше единицы - канал шейного отдела позвоночника считается узким.

Вертебро-базиллярный дефицит возникает при унковертебральном артрозе, сопровождающемся боковыми разрастаниями. Четвертый период остеохондроза шейного отдела позвоночника не обладает характерными особенностями, а представляет собой выраженные, хорошо известные компенсаторные проявления, в сочетании с функциональным блоком одного или нескольких двигательных сегментов.

Разработаны практические рекомендации по методике рентгенографии шейного отдела позвоночника в зависимости от клинической ситуации. При наличии острого болевого синдрома — целесообразно начинать рентгенографию в прямой и боковой проекции в сочетании с двумя функциональными рентгенограммами.

При стойкой миелопатии выполняются рентгенограммы в прямой и боковой проекции. Динамическая миелопатия требует исследования в прямой и боковой проекциях в сочетании с рентгенографией в положении разгибания обязательно в присутствии врача. При вертебро-базиллярном дефиците назначаются прямая, боковая и разгибательная рентгенограммы.

Грудной отдел позвоночника. Дегенеративные изменения в этой области позвоночника встречаются реже, чем в других, из-за большой стабильности в этой области. Обеспечиваемой механической поддержкой ребер. Грыжи в грудном отделе встречаются сравнительно редко. Диагностика грыж этого отдела позвоночника часто затруднена, поскольку симптомы могут быть не определенными и не позволяют установить уровень поражения, а рентгенологические методы визуализации имеют ограниченную информативность из — за анатомических факторов.

Однако с помощью МРТ можно получить адекватное качество изображений. Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника часто бывают обызвествленными.