Оперативное лечение остеохондроза позвоночника

Очевидно, что лучшей профилактикой остеохондроза являются рациональное питание и физкультура, в числе занятий которой показаны: Утренний самомассаж поясницы, спины и конечностей. Гигиеническая гимнастика с маховыми движениями рук и ног, прыжками на месте, вращением головы, подтягиванием на турнике.

Пятиминутная физкультурная пауза на рабочем месте с набором из упражнений.

Читайте также:  Лфк при остеохондрозе шейного и грудного отделов

Плавание в бассейне, в особенности, на спине. Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника. Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда — преимущественно вегетарианские, вторые блюда — на пару или в духовке, закуски — главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи — приветствуются.

Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов сельди, лосося, домашних заготовок на зиму , сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения. Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости — 1 литра, а килокалорий — единиц.

Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи — приемов в день. В случае если анализы показывают нехватку тех или иных витаминов и микроэлементов, они назначаются дополнительно. Предварительный диагноз ставится, основываясь как на вышеперечисленных симптомах, так и на первичном осмотре у врача, который проверяет позвоночник пациента в различных положениях — лежа, стоя, сидя, — в состояниях движения и покоя, после чего пациент отправляется на аппаратную диагностику с целью подтверждения и уточнения или опровержения диагноза.

К основным видам исследования позвоночника относится МРТ, компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая доплерография магистральных артерий головного мозга, по-другому — УЗДГ МАГ. Бывает, что после тщательного обследования дополнительно выявляют сопутствующие заболевания, являющиеся осложнениями остеохондроза: грыжи — позвоночника и межпозвонковая, протрузия межпозвонкового диска, радикулит и кифоз.

Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск. Лечение остеохондроза Но за диагностикой следует лечение, которое может быть двух видов — консервативное и оперативное — в зависимости от запущенности и тяжести заболевания и наличия внутренних ресурсов к выздоровлению, других показаний и противопоказаний.

В ряде тяжелых случаев без операции обойтись нельзя, в других — оправдано консервативное лечение.

полезная информация оперативное лечение остеохондроза позвоночника просто

Однако сделать правильный выбор смогут лишь высококвалифицированные врачи, а иногда — их консилиум. При консервативном лечении, а так же последующей реабилитации, необходим комплексный подход, который означает применение множества методик из различных отраслей медицины. Современная российская медицина в большинстве случаев сводит консервативное лечение и послеоперационную реабилитацию к двум вещам: медикаментозной терапии и аппаратному лечению.

При этом консервативное лечение и послеоперационная реабилитация должны включать несколько различных методик, таких как: ЛФК — упражнения лечебной гимнастики;.Обратная связь Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника В последние годы спинальная хирургия активно развивается.

Это стало возможным благодаря тому, что в повседневную практику стали внедряться принципиально новые миниинвазивные хирургические методики. Сегодня в медицинских учреждениях развитых стран в том числе Израиля широко применяется современная аппаратура, позволяющая проводить точную диагностику патологии и контролировать процесс операции.

оперативное лечение остеохондроза позвоночника принимаю. Интересная

Во время вмешательств на позвоночнике и спинном мозге все чаще используются роботы-хирурги, а также инновационные фиксирующие устройства, которые стабилизируют позвоночник. Операции осуществляются с помощью эндоскопических и микрохирургических методов, что существенно снижает риск получить осложнения и сокращает сроки постоперационной реабилитации.

Кроме этого, порой развиваются всевозможные осложнения, которые служат прямым показанием для хирургического вмешательства. Абсолютное показание для операции — это стеноз позвоночного канала , причиной которого стала межпозвоночная грыжа или протрузия межпозвонкового диска.

Причины возникновения

Еще одним показанием для хирургического лечения является выраженная нестабильность позвоночника, следствием чего становится спондилолистез. Это происходит потому, что операции такого рода сложны, дороги и чреваты осложнениями. Согласно исследованиям, многие пациенты остаются недовольны исходом хирургического лечения.

Неприятные симптомы порой не исчезают, появляются новые проблемы. Кроме этого, возможны рецидивы межпозвоночной грыжи. Вот почему лечить остеохондроз хирургическим путем лучше у высококвалифицированных специалистов. Разновидности операций по поводу остеохондроза Дискэктомия.

Читайте также:  Боль с внешней стороны колена при беге

Целью операции является удаление поврежденного межпозвонкового диска и формирование спондилодеза неподвижное сочленение двух позвонков. К сожалению, это решение идет вразрез с нормальной физиологией и биомеханикой, поэтому сейчас чаще используют опорный спондилодез. Такая операция предполагает, что на место диска помещают никелид-титановый имплантат, имеющий пористую структуру.

Это помогает сохранить подвижность. Следующий метод хирургического лечения остеохондроза — динамическая стабилизация позвоночного столба. Силиконовый имплантат внедряется между остистых отростков позвонков. Иногда специалисты настаивают на проведении лазерной вапоризации ядра диска перкутанной лазерной нуклеотомии. Этот метод хирургического лечения остеохондроза признан на данный момент одним из самых передовых.

один немногих, оперативное лечение остеохондроза позвоночника просто замечательный, побольше

С помощью катетера в межпозвоночный диск вводят световод, после этого ядро диска выпаривают лазерным лучом. Объем ядра уменьшается, грыжа втягивается. Такая операция является малотравматичной, ее без проблем можно осуществить под местной анестезией.

Однако, таким методом нельзя лечить спондилолистез выше II степени и межпозвонковые грыжи более 6 мм. Методы хирургического лечения остеохондроза продолжают развиваться и совершенствоваться, появляются новые технологические решения, расширяется спектр показаний для операции.

Несмотря на постоянный прогресс в области спинальной хирургии, консервативное лечение пока остается более предпочтительным. Форма связи.Ляминопластика При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.

В настоящее время при неврологических проявлениях дегенеративных поражений позвоночника выполняется достаточно широкий спектр оперативных вмешательств, основные из которых: C целью внутренней декомпрессии пульпозного ядра при грыже диска выполняются: Пункционная лазерная дискэктомия.

Читайте также:  Шейно грудной отдел позвоночника упражнения при боли

Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной иглой диаметром 1,2 мм и длиной 18 см , чаще используя заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром или мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 - 60 мин, что позволяет добиться вапоризации выпаривания пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления.

При удачном выполнении процедуры болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков.

Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза когда не произошел полный фиброз ядра диска , при отсутствии признаков нестабильности позвоночника, если больной ранее не был оперирован на позвоночнике и при отсутствие разрыва или утолщения задней продольной связки, отсутствие секвестра выпадения фрагмента грыжи в спинальный канал , и радикулопатии с явлениями грубого неврологического выпадения.

С целью удаления грыжи диска дискэктомии, герниоэктомии выполняются следующие операции: Микродискэктомия, то есть удаление грыжи диска из небольшого разреза 4 - 6 см с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа, далее между дужек интерляминэктомия или же с подкусыванием кусачками одной из дужек, затем удаляется грыжа диска см.

Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.

Лечение позвоночника в Институте имени В.М. Бехтерева

Микроэндоскопическая дискэктомия - микродискэктомия с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю т. Как правило порт имеет два канала - один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария смотрите рисунок.

Показания для данного метода схожи с показаниями для микродискэктомии. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка, при отсутствии признаков ишемического поражения конуса или эпиконуса спинного мозга, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника, при отсутствии смещения грыжи каудально или краниально по отношению к межпозвонковому диску, при отсутствии сопутствующего стеноза позвоночного канала, остеопороза позвоночника, коагулопатии, беременности.

Существует довольно значительный разброс в показаниях и противопоказаниях для эндоскопической микродискэктомии, обусловленный различными возможностями имеющихся в наличии у хирургов инструментов и индивидуальным опытом. Могут наблюдаться следующие осложнения микроэндоскопической дискэктомии: -Преходящие парезы и чувствительные нарушения которые, как правило, регрессируют на 2—й день после операции.

Также выполняются следующие расширенные декомпрессионные вмешательства: Расширенная интерламинарная междужковая микродискэктомия и фасетэктомия. Представляет собой доступ без резекции дужки или части дужки позвонка, при котором осуществляется удаление грыжи диска из небольшого см заднего разреза по средней линии с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа.

Также удаляется патологически измененный фасеточный сустав фасетэктомия. Показания к операции: большие грыжи межпозвонковых дисков, секвестры дисков, особенно с их миграцией, разрывы и утолщение задней продольной связки, грыжи дисков с остеофитами, оссифицированные грыжи дисков, сочетание грыжи дисков и стеноза латерального отростка, центральные грыжи дисков.

Гемиламинэктомия, фасетэктомия и дискэктомия. При гемиляминэктомии удаляется часть дужки позвонка на стороне грыжи смотрите рисунок доступа , при необходимости удаляется патологически измененный фасеточный сустав фасетэктомия и производится кюретаж выскабливание остатков патологически измененного диска. Декомпрессионная ляминэктомия, фасетэктомия, дискэктомия.

При ляминэктомии выполняется полное удаление дужки позвонка, как правило, для доступа к обширным и секвестрированным грыжам диска, а также декомпресии спинального канала. Показания: центральный и латеральный стеноз позвоночного канала, нейрогенная перемежающаяся хромота, грубый спондилез, спондилоартроз, наличие остеофитов, большая центральная грыжа диска Проводятся следующие стабилизирующие вмешательства: Дискэктомия и межтеловой межтельный корпородез передний, задний, боковой , то есть после удаления патологически измененного диска устанавливается трансплантат между телами позвонков.

При выполнении из задних доступов, показаниями к операции являются: спондилез, спондилоартроз, двусторонний фораминальный стеноз то есть стеноз межпозвонковых отверстий , нестабильность позвоночного сегмента, люмбалгия. При выполнении из передних доступов, показаниями к операции являются: спондилез, двусторонний фораминальный стеноз, нестабильность позвоночного сегмента, люмбалгия. На рисунке показан межтеловой спондилодез показано штриховкой и задняя фиксация пластиной дужек смежных поясничных позвонков.

Стабилизация и фиксация позвонков передняя, боковая, задняя, циркумферентная передне-задняя. Передняя и боковая стабилизация осуществляется пластинами, соединяющими тела соседних позвонков.

Разновидности операций по поводу остеохондроза

Задняя стабилизация производится специальными стабилизирующими системами. Показания к операциям стабилизации: клинически значимый спондилолистез II степени и более, рентгенологически установленная нестабильность позвонков, дегенеративная кифотическая, сколиотическая или кифосколиотическая деформация, нестабильность после обширных ламинэктомий и фасетэктомий. На шейном уровне наиболее часто выполняются операции: Передней дискэктомии удаления диска и грыжи, используя передний шейный доступ без фиксации или с передней межтеловой стабилизацией пластиной, межтеловым костным трансплантатом, или.

Задней декомпрессии ламинэктомия и удаления грыжи диска, а также. Операции задней стабилизации специальными пластинами, проволокой, стабилизирующими системами при наличии шейной нестабильности. Очень важно понять, что как межпозвонковая грыжа, так и остеохондроз относятся к группе заболеваний, которые спровоцированы регулярными статико-динамическими нагрузками на позвоночник.

Поэтому на первых стадиях декомпенсации больному необходимо обеспечить покой, а на все время лечения исключить статико-динамическую нагрузку на тот отдел позвоночника, который поражен болезнью.

оперативное лечение остеохондроза позвоночника етот

Это — первый принцип. Важно также обратить внимание на эффективность мер, принятых во время предыдущего обострения заболевания. Принцип четвертый. Нужно уяснить, что в воздействии нуждается не только поврежденный участок позвоночника, но и внепозвоночные патологические очаги, поскольку они также принимают участие в оформлении общей клинической картины. Абсолютно неверной будет блокада болевого синдрома на всех стадиях обострения и во всех участках тела.

Если боль становится невыносимой, принятие обезболивающих медикаментов обязательно, однако после этого нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал больному индивидуальный режим обезболивания. Что касается эмоционального состояния больного, то он должен помнить о том, что его самочувствие в процессе лечения может временно улучшаться и ухудшаться.

Основное правило терапии гласит, что лечебные воздействия не должны превышать саму болезнь по степени вредности. Список литературы 1. СПб, Стеноз позвоночного канала. Воронеж, с. Казанского университета, Гэлли P. Материалы симпозиума. Корнилов JI. Пуринып И. Томск: SST,

знаю куда оперативное лечение остеохондроза позвоночника нами говоря, советую