Полезные статьи

Мендель О. Левин О. Камалов И. Скулович С. Sorokovikov V. Воробьева О. Неврология и психиатрия. Кириенко А. Фирсов А. Путилина М. Данилов А. Ипполитова Е. Скляренко О. Гуща А. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: автореф. Осна А. Патология имеет важное социально-экономическое значение, поскольку чаще заболевание встречается у людей, профессионально вынужденных длительно находиться в нефизиологичном положении [1; 2].

Вследствие особенностей анатомии в шейном отделе позвоночника имеется повышенная подвижность, необходимая для реализации важных функций в организме — удерживать голову и обеспечивать её различные движения. Небольшие размеры позвонков шейного отдела позвоночника, необходимость удержания и фиксации головы, создают предпосылки для развития дегенеративно-дистрофических изменений даже у лиц молодого возраста [].

В области шейного отдела позвоночника компрессии могут быть подвержены нервные корешки, сосуды, спинной мозг. В результате компрессии шейных корешков остеофитом или фрагментом диска возникают разнообразные клинические симптомы и синдромы.

Клинические проявления зависят от уровня компрессии корешков: сдавление корешка С3 вызывает болевые ощущения в верхней половине шеи; корешка С4 — боли в надлопаточной, ключичной областях, гипотрофию трапециевидной мышцы, длиннейшей мышцы головы и шеи, боли в области сердца; корешка С5 - цервикалгию, боли в области надплечья, наружной поверхности плеча, слабость и гипотрофию дельтовидной мышцы; корешка С6 — цервикалгию, боль в лопаточной области, надплечье, иррадиирующую в большой палец кисти, слабость и гипотрофию бицепса, снижение сухожильного рефлекса с бицепса; корешка С7 — боль в шее и лопатке, распространяющуюся по латеральной поверхности предплечья во второй и третий пальцы кисти, слабость и похудание трехглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с трицепса; корешка С8 — боль от шеи иррадиирует по внутреннему краю предплечья к V пальцу кисти, отмечается снижение карпорадиального рефлекса [8].

При слабой или средней степени выраженности боли в области шеи и верхних конечностях предпочтение отдается консервативным методам лечения. Задачами лечения таких пациентов являются одновременное устранение болевого синдрома, мышечного спазма, увеличение объема движений, восстановление функциональной, а также социальной активности [].

Основой консервативной терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Главной целью консервативной терапии является уменьшение выраженности или купирование боли. Для этого больным назначали нестероидные противовоспалительные средства НПВС , которые эффективны и как анальгетики, и как блокаторы биохимических соединений воспаления.

Эти препараты деактивируют ферменты циклооксигеназы ЦОГ и, как следствие, снижают синтез простаноидов — тромбоксанов, простагландинов и простациклинов. Среди препаратов первой группы наиболее часто используются Нимесулид, Мелоксикам. Неселективные НПВС представлены производными уксусной кислоты Дикдофенак, Кеторолак или арилпропионовой кислоты Ибупрофен, Кетопрофен , а также производными оксикамов.

В частности, факторами риска побочных эффектов являются пожилой возраст, патология желудочно-кишечного тракта, приём кортикостероидов и цитостатиков. В случае недостаточной эффективности НПВП, прежде чем увеличить дозу, применяли его комбинацию с анальгетиками — вегетокорректорами адъювантами. Среди всей гаммы современных антиконвульсантов для купирования нейропатической боли чаще используются прегабалин и габапентин, что связано с влиянием на миелин-проводящие волокна ЦНС уменьшение сенситизации, восстановление нейромедиаторного баланса с усилением ГАМК-эргических влияний и редукции эффектов глутамата - главного нейротрансмиттера боли.

Антидепрессанты оказывают обезболивающий эффект, потенцируя действие экзогенных или эндогенных анальгезирующих веществ; в силу собственных свойств редуцируют депрессию. Мы использовали Амитриптилин и Дулоксетин. При выраженном болевом синдроме с иррадиацией боли в верхние конечности использовали паравертебральные блокады, в состав которых входили растворы лидокаина, бупивакина с кортикостероидами и цианокобаламином.

Совместное применение лекарственных веществ одновременно оказывает местноанестезирующее, аналгезирующее, противоотёчное, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Блокады проводились как на стороне боли, так и с двух сторон, иногда — в область триггерных точек, реже — на уровне нескольких ПДС, при этом игла направлялась к фасеточным суставам сегментов.

Широко использовали мышечные релаксанты — толперизон Мидокалм и тизанадин Сирдалуд для купирования мышечно-тонического синдрома. Эффект этих препаратов связан с опосредованным влиянием на ГАМК-эргические сегментарные системы восприятия боли, вызывает снижение активности медиаторов рефлекторных систем спинного мозга, релаксацию мышц. Опосредованно эти препараты обладают и обезболивающим эффектом.

Для достижения более мощного синергического эффекта их целесообразно применять в комбинации с производными бензодиазепинов Клоназепам, Диазепам. Важное значение в комплексной терапии шейно-плечевого синдрома имеют препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей.

Читайте также:  Опухло колено без ушиба и больно

Все пациенты получали производные ксантинов Пентоксифиллин, Вазонит - ретард. Назначение препаратов этой группы обусловливает ингибирование фосфодиэстеразы и обеспечивает улучшение кровотока и трофики тканей, уменьшается отёк корешка и, как следствие, отмечается купирование боли и клинических симптомов заболевания. Патогенетически обоснованным является назначение препаратов тиоктовой кислоты Берлитион, Октолипен , обладающих антиоксидантным и дезинтоксикационным действием.

Использование Берлитиона в дозе мг способствует восстановлению аксонального транспорта и энергетического обмена клеток за счёт восстановления потенциала клеточных мембран. Дезинтоксикационные свойства препарата обусловливают блокаду свободных радикалов и улучшение метаболизма нейронов.

В схему комплексного лечения шейно-плечевого синдрома включали препараты депротеинизированного деривата Актовегин. Использование Актовегина позволяет нервной клетке усилить потребление кислорода и глюкозы, что ведет к повышению энергетического статуса и функционального метаболизма нейронов, значительно улучшается диффузия кислорода в нервных структурах.

Многофакторным лечебным влиянием обладает физиотерапия: мы использовали в различных сочетаниях ДДТ, амплипульс терапию, электрофорез новокаина, димексида, магнито- и лазеротерапию. При воздействии на экстеро- и интероцептивные ткани улучшается их трофика; быстрее удаляются патологические продукты из патологического очага; улучшается крово- и лимфообращение; восстанавливаются тканевые взаимоотношения в больном органе, оказывая влияние на тканевую реактивность и процессы сенсибилизации.

При лечении больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника давно используется иглорефлексотерапия. Для лечения пациентов использовалась единая методика, включающая воздействие на местно—сегментарные и отдалённые точки на верхних конечностях. Применялся 1 и 2 вариант тормозного метода. Пациентам в 1 и 2 сеансы использовали общеукрепляющие и аурикулярные точки точки АР 17, АР Включались в рецептуру точки спаренных меридианов.

В случае выраженного болевого синдрома, отсутствия эффекта от консервативной терапии, наличия неврологического дефицита и прогрессирования заболевания показано хирургическое лечение [13]. Материалы и методы исследования За период гг. Результаты и обсуждение. Стадию патологического процесса определяли по наиболее распространенной классификации А.

Осна, где определяют 4 периода заболевания: I - перемещение пульпозного ядра внутри межпозвонкового диска, II — повышенная подвижность пораженного сегмента, III — появление грыжевого выпячивания межпозвонкового диска, IV - вовлечение в патологический процесс окружающих тканей [14]. Корешковые синдромы были выявлены у 3 пациентов и проявлялись болями и парестезиями в зоне иннервации заинтересованного нерва, появлением гипер- и гипестезии, гипотрофией мышц, ослаблением или выпадением рефлексов.

Радикулопатия корешков С5 и С6 встречалась у 3 пациентов, из них у 2 больных в процесс было вовлечено 2 корешка. Оценку выраженности болевого синдрома проводили по визуально-аналоговой шкале боли. Мышечно-тонический синдром умеренной степени выраженности выявлен у 4 пациентов, выраженный мышечно-тонический синдром наблюдался у 11 больных. Нестабильность позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника была отмечена у 3 пациентов, у одного из них на двух уровнях.

По данным магнитно-резонансной томографии, многоуровневая патология межпозвонковых дисков протрузии дисков выявлена у 3 пациентов.

Читайте также:  Алфлутоп при артрозе тазобедренного сустава

Грыжи межпозвонковых дисков, по данным МРТ, были диагностированы у 5 больных, из них у 3 заболевших - на 2 уровнях, костно-хрящевые узлы выявлены у 4 человек, из них - на одном уровне у 1 пациента, на двух уровнях - у 2 больных, на трех уровнях - у 1. В основе выбора наиболее оптимальной тактики комплексного консервативного лечения должно лежать представление о процессах, связанных с возникновением шейно-плечевого синдрома, что может повысить эффективность терапии.

Лечение остеохондроза медикаментами

Все обследуемые больные в условиях стационара прошли курс консервативного лечения по разработанному в клинике алгоритму рисунок [15]. Курс лечения составил дней. Алгоритм консервативного лечения пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с шейно-плечевым синдромом Результаты исследования В результате проведенного лечения острый болевой синдром был купирован на е сутки у 8 пациентов.Медицина Боль в шее: причины появления и способы избавления от острой проблемы Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно.

Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

Иными словами, при появлении болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и предотвратить целый ряд проблем. Виды боли в области шеи Различают шейную боль цервикалгию и шейный прострел цервикаго.

Читайте также:  Юношеский остеохондроз берцовых костей

Цервикалгия может быть поверхностной соматической связанной с повреждениями кожи , глубокой соматической обусловленной поражением шейных мышц и позвонков , висцеральной рассеянной, возникающей в результате инфекции или патологии внутренних органов. Цервикалгию, захватывающую соседние области, подразделяют на два типа: цервикобрахиалгия — шейно-плечевой синдром с распространением боли от шеи к плечам; цервикокраниалгия — боль начинается в шее или затылочной области и распространяется на голову.

Цервикалгия всех типов может протекать в острой или хронической форме.

попали какие таблетки от боли в шее моему мнению правы

Острая форма длится около 10 дней, но без лечения может перейти в хроническую. Хронической считается боль, длящаяся более трех месяцев[1]. Цервикаго — это всегда острая боль, локализованная в шее и не позволяющая повернуть голову. Если боль обусловлена нейропатическими причинами, она может быть центральной поврежден столб спинного мозга или периферической повреждены периферические нервы.

Причины боли в области шеи Боли в шее могут быть обусловлены целым рядом разнообразных патологий: Избыточное мышечное напряжение, возникающее при статических или динамических нагрузках долгое сидение за компьютером или за рулем, подъем тяжестей, занятия спортом.

Возможно развитие миофасциального синдрома — возникновения уплотнений и шишек в местах постоянных мышечных спазмов. Фибромиалгия — болезненность и повышенная чувствительность мышц, суставов, сухожилий. Остеохондроз и остеоартроз, искривления позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвонковых дисков. Иммунные нарушения, в результате которых страдает костная ткань. Стеноз позвоночного канала, связанный с давлением на спинной мозг и нервные корешки костных структур и хрящей.

Инфекции позвонков, органов шеи, оболочек головного мозга. Заболевания внутренних органов. Перенесенные травмы или операции на позвоночнике и шее. Опухолевые образования и метастазы. Спровоцировать развитие болевого синдрома могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, физические нагрузки. Подходы классической медицины к диагностике и лечению Современная европейская медицина располагает целым рядом технологичных методов диагностики, помогающих выяснить причину болей в шее.

Читайте также:  Шейный остеохондроз жжение

МРТ — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, мышцах, сосудах во всех мягких тканях. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость использования специальных аппаратов МРТ для страдающих клаустрофобией. КТ — выявляет патологии в позвонках. Недостатком метода является необходимость в использовании контрастного вещества для визуализации сосудов, которое у некоторых людей вызывает аллергические реакции.

УЗИ — делается для исследования артериального кольца и лимфатических сосудов шеи. Позволяет определить проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей. Не подходит для комплексного осмотра всех тканей области шеи. ЭКГ — проводится, чтобы исключить атипичное течение инфаркта миокарда, при котором могут возникать боли в шее.

Клинический анализ крови — дополнительный метод исследования, выявляющий инфекционные и воспалительные процессы. Лечение болей в шее при любом диагнозе должно быть комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапевтическую составляющие. Иногда приходится прибегать и к хирургическим методам, однако обычно начинают с консервативных подходов к лечению: Инъекции.

При острой боли в шее может быть назначена обезболивающая блокада. Также лекарства могут вводиться через капельницу. Поступая непосредственно в кровь, обезболивающие препараты снимают приступ быстрее всего.

1. Постоянные боли в шее из-за напряжения мышц плечевого пояса.

После того как острая боль снята, используют противовоспалительные таблетки и мази. Метод имеет противопоказания, например: беременность, заболевания свертываемости крови. Прием антидепрессантов. Дает выраженный обезболивающий эффект при постоянных жгучих болях в шее[2]. Стимуляция нервных окончаний. Немедикаментозный вариант обезболивания при помощи электрических импульсов, блокирующих болевые ощущения.

полезная информация какие таблетки от боли в шее хотел

Не имеет побочных эффектов. Лечебная физкультура и массаж шейно-воротниковой зоны. Помогают снять мышечные зажимы, спазмы, улучшить кровообращение, повысить подвижность. Рекомендуются как в комплексной терапии, так и для профилактики. Хирургическое удаление грыж и новообразований. Назначается в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев.

Используются методы лазерной и эндоскопической хирургии, в тяжелых случаях приходится делать обычную операцию. После любого хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период[3]. Общее оздоравливающее действие оказывает курортно-санаторное лечение, включающее прием грязевых ванн.

Методы традиционной китайской медицины Особенность диагностики при обращении к специалисту национальной китайской медицины — создание комплексной картины состояния любого пациента на основании следующих данных: Осмотр. Оценивается состояние кожи, волос, ногтей, языка. Имеет значение осанка пациента, его манера двигаться.

Пациенту потребуется ответить на вопросы о его образе жизни, отношениях с близкими и коллегами, социальной активности. Обязательно исследуется сценарий пульса китайские врачи различают до 28 сценариев. Тембр голоса и ритм речи также важны. Если учесть, что боли в шее могут иметь самые разнообразные причины, становится ясно, что создание опытным врачом общей картины может быть более эффективным для диагностики, чем последовательность аппаратных исследований.

Китайская традиционная медицина работает со всем спектром заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем организма.

какие таблетки от боли в шее считаю, что

Она основана на представлениях о системе меридианов — каналов, по которым курсирует жизненная энергия. При этом врачу необходимо обратиться к первопричине патологии, то есть восстановить энергетический баланс в организме. При болях в шее наиболее эффективны следующие методы: Иглоукалывание. Обезболивающее и успокаивающее действие этой процедуры облегчает состояние пациента при обострениях.

Стерильные иглы вводятся в биологически активные точки — места, в которых меридианы наиболее близки к поверхности тела. Стимуляция точек восстанавливает циркуляцию энергии в теле, снимает болевой синдром, нормализует работу нервной системы. Усилить воздействие игл в современных условиях помогает импульсный электрический ток электроиглотерапия.

Китайский массаж туйна способствует разогреву мышц, снятию мышечных спазмов, восстановлению кровоснабжения, высвобождению защемленных нервов. Его отличает глубокое воздействие на кожу, мышцы, связки, кости и суставы. Это прогревание биоактивных точек моксом — полынной сигарой. Оно расслабляет мышцы, снимает боль, а полынный дым оказывает дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Противопоставлять китайскую и европейскую медицину нет ни малейшего смысла. Современный врач, практикующий в сфере традиционной китайской медицины, имеет такую же базовую подготовку, как и европейский, только усиленную древними методами, давно уже признанными Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому к нему можно прийти и с рентгеновскими снимками, и с результатами МРТ[4]. Если вы пришли с запущенным случаем, когда уже требуется хирургическое вмешательство, вас направят на госпитализацию в обычную больницу, а вернуться к китайским методам терапии можно будет в реабилитационный период.

Какие бы методики не назначил специалист, многое будет зависеть от квалификации врача, к которому вы обратитесь, и вашего следования его рекомендациям. Помните, что лечение болей в шее требует индивидуального подхода и доверительного общения с врачом. Как найти специалиста? Кому же доверить такой важный для всего организма шейный отдел?

Если у вас болит шея, нужен специалист, который внимательно вас обследует, правильно поставит диагноз и назначит лечение.

мне какие таблетки от боли в шее изначально догадался

Если вы решили обратиться к китайской традиционной медицине, у врачей должны быть документы, подтверждающие их специализацию в этой сфере, а для клиники обязательно наличие лицензии. Мы проводим диагностику бесплатно, это дает нашим пациентам возможность понять, хотят ли они лечиться именно у нас. Китайская медицина направляет каждую процедуру на восстановление энергетического баланса в организме в целом, но к такому глобальному подходу не все бывают готовы.

Массаж с помощью различных техник китайской народной медицины может быть показан при широком спектре заболеваний: от проблем с позвоночником до заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.Нарушения осанки, сколиоз. Длительная работа в однообразной неудобной позе. При остеохондрозе межпозвоночный диск постепенно разрушается, и его высота уменьшается.

Сокращается расстояние между позвонками, в результате чего сдавливаются корешки спинного мозга. В результате сдавливания и нарушения кровообращения развивается воспалительный процесс. Позже начинают происходить изменения и в позвонках. Они деформируются, на них образуются костные выросты — остеофиты.

Симптомы Проявления остеохондроза зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Шейный остеохондроз проявляется в виде болей, которые могут возникать в шее, в подзатылочной области, в плече, грудной клетке. Мышцы шеи становятся напряженными.

Голова принимает определенное положение, в котором боль не так сильна. Объем движений в шее ограничен. При шейном остеохондрозе может развиваться плечелопаточный периартериит: воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. При этом возникают ноющие боли в плече. Синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в артериях, которые проходят в области шеи и несут кровь к головному мозгу.

Возникает боль в затылке, которая обычно начинается по утрам, распространяется в затылок, темя. Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли между лопаток. Больной ощущает, что его грудная клетка как будто сдавлена снаружи. Иногда боль носит опоясывающий характер, возникает как бы по кругу всей грудной клетки. Нередко возникает боль в грудной клетке , в области сердца, под ребрами.

Виды боли в области шеи

Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице , отдающая в ногу. Иногда боль может возникать только в пояснице или только в ноге. Постепенно мускулатура уменьшается в размерах, происходит ее атрофия. Нарушается чувствительность кожи. Она становится бледной, сухой. Больной принимает вынужденную позу: его поясница изгибается в таком положении, в котором боли беспокоят меньше. Что можете сделать вы при остеохондрозе Обычно первый признак остеохондроза возникает после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, длительной работы в неудобной позе, сна на неудобной подушке.

Если отсутствует лечение, то признаки остеохондроза со временем нарастают, состояние ухудшается, работоспособность снижается. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать терапию.

Читайте также:  Шейно поясничный остеохондроз симптомы

При остеохондрозе нельзя добиться полного выздоровления. Но можно затормозить процесс и существенно улучшить состояние. Что может сделать врач Лечением остеохондроза занимается невролог, нейрохирург. Во время обострений осуществляется лечение в стационаре. Назначают постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах.

На область пораженного отдела позвоночника применяется сухое тепло. Между обострениями проводится лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Иногда осуществляется вытяжение: больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. При шейном остеохондрозе на голову надевают специальную шапочку, к которой подвешивают гири определенного веса.

При грудном остеохондрозе применяют гири, подвешенные на кольцах за подмышечные впадины. Если заболевание сопровождается сильным сдавливанием спинномозговых корешков и нарушением функций, врач принимает решение о хирургическом лечении. Во время операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски, фиксируют позвонки при помощи различных конструкций. Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей.

Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.