Псориатический артрит

Psoriasis Elbows Псориатический артрит — это спондилоартропатия и хронический воспалительный артрит, развивающийся у больных с псориатическим поражением кожи или ногтей. Артрит часто бывает асимметричным, при некоторых формах поражаются дистальные межфаланговые суставы. Диагноз ставится на основе клинических данных.

Лечение включает в себя применение противоревматических препаратов, модифицирующих течение болезни ПРПМТБ и биологических агентов. Распространённость заболевания выше среди пациентов, больных СПИДом. Риск повышается у больных с HLA-B27 или некоторыми другими специфическими аллелями и у членов их семей.

Этиология и патогенез псориатического артрита не изучены. Клинические проявления Псориаз кожи или ногтей может предшествовать артриту или развиться после его возникновения. Тяжесть заболевания суставов часто не соответствует тяжести поражения кожи.

Читайте также:  Какие таблетки надо пить при остеохондрозе

Кроме того, больной может не распознать кожные поражения, располагающиеся на волосистой части головы, в ягодичных складках или пупке. Особенно характерно поражение дистальных межфаланговых суставов ДМФС кистей и стоп. Нередко асимметрично поражаются крупные и мелкие суставы, в т.

Суставные и кожные симптомы могут уменьшаться или усугубляться одновременно. Ревматоидные узелки отсутствуют. Обычно ремиссии артрита наступают чаще, быстрее и бывают более полными, чем при РА, однако возможно развитие хронического артрита с выраженной деформацией суставов. Псориаз на коже головы Д-р P.

Это часто сопровождается появлением асимметричных синдесмофитов позвонков. Диагностика Клиническая оценка Ревматоидный фактор РФ Псориатический артрит предполагают у всех пациентов, имеющих одновременно признаки псориаза и артрита. Таких пациентов необходимо обследовать на предмет даже минимальных признаков псориаза в т.

Поскольку псориаз может быть скрытым или развиться после появления артрита, псориатический артрит необходимо исключать у каждого больного с серонегативным артритом. Пациентам с подозрением на псориатический артрит необходимо провести анализ на РФ. В редких случаях результаты обследования на РФ могут быть положительными.

Тем не менее, наличие антител к циклическим цитруллинированным пептидам анти-ЦЦП является весьма специфическим показателем для РA. Псориатический артрит диагностируют клинически, исключая заболевания со сходной клинической картиной.

Типичные рентгенологические изменения при псориатическом артрите включают поражения дистальных межфаланговых суставов, резорбцию дистальных фаланг, развитие мутилирующего артрита, обширной деструкции, пролиферативной реакции, подвывихов крупных и мелких суставов, поражения пальцев по типу "палец-сосиска".

Тo, боль в суставах при псориазе края луны, без

Лечение Лечение артрита примененим базисных противовоспалительных препаратов БПВП—, в особенности метотрексата и биологических агентов антагонистов ФНО-альфа, устикенумаба, сесукинумаба и апремиласта Лечение направлено на контроль за кожными проявлениями и уменьшение воспаления суставов.Этиология Причина развития псориатического артрита на сегодняшний день неизвестна.

Псориатический артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, при этом явной связи между выраженностью и течением кожных и суставных проявлений нет. В суставах возникают воспалительные изменения и деформация. Провоцирующими факторами в развитии псориатического артрита часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания.

Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

боль в суставах при псориазе зачитался, что пропустил

Из-за отсутствия точных данных об этиологии заболевания, профилактика псориатического артрита не разработана. Проводится профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания т. Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита часто за много лет , реже артрит и псориаз развиваются одновременно.

В редких случаях артрит возникает раньше, чем псориаз. Известны случаи, когда псориаз долгое время расценивался как аллергический дерматит, а псориатический артрит - как реактивный артрит, при котором показано совершенно другое лечение. Для правильной интерпретации кожных и суставных проявлений, правильной постановки диагноза и, соответственно, назначения правильного лечения требуется тщательный осмотр специалистом ревматологом.

Характерные признаки псориатического артрита -поражение фаланговых суставов кистей и стоп, что нередко сочетается с поражением ногтей. Кроме того, при псориатическом артрите могут поражаться коленные, голеностопные суставы, шейный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Иногда наблюдаются боли в области пяток и ахилловых сухожилий, что связано с воспалительным процессом в местах прикрепления сухожилий к пяточной кости. В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ скорость оседания эритроцитов. В биохимическом анализе -повышение титров Ц-реактивного белка.

Читайте также:  Отчего болит шея сзади с правой стороны

Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость. В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор - особый вид антител.

Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике для выявления отличия одного вида артрита от другого. Диагностика В диагностике также широко используется рентгенографическое исследование суставов и позвоночника.

боль в суставах при псориазе прав

При псориатическом артрите на рентгенограммах часто обнаруживаются характерные изменения. При постановке диагноза врачу необходимо правильно оценить как поражение кожи, так и суставов. Псориаз необходимо дифференциировать с себоррейным и аллергическим дерматитом и с экземой.

Читайте также:  Болит позвоночник отдает в грудную клетку

Псориатическое поражение ногтей нужно отличать от грибковой инфекции. Поражение суставов при псориазе иногда напоминает ревматоидный артрит, подагру, реактивный артрит, а поражение позвоночника - анкилозирующий спондилит.

При поражении внутренних органов могут понадобиться консультации других врачей. Медикаментозное лечение Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и проводиться совместно с дерматологом. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести к инвалидности. Современные препараты позволяют управлять болезнью, полностью снимая симптомы заболевания.

Однако для этого необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение. Лечение псориатического артрита сходно с лечением ревматоидного артрита. Помимо этого, в последние годы появилась новая группа препаратов - биологические агенты biologic agents.

Биологическую терапию назначают при очень активном воспалительном процессе в суставах и позвоночнике и обширном поражении кожи при отсутствии эффекта от от применения нестероидных противовоспалительных препаратов и базисных противовоспалительных препаратов.

Читайте также:  Болит наружная сторона стопы

Инфузии проводят под контролем врача или обученного медицинского персонала в рематологическом стационаре или антицитокиновом центре. Другие ингибиторы ФНО-а вводятся подкожно: Хумира по 40 мг 1 раз в 2 недели, Энбрел по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю, Симпони по 50 мг 1 раз в 28 дней.

Препараты с подкожным введением рассчитаны на самостоятельное введение пациентом. Стел ара вводится подкожно по 45 мг, вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель всего 4 инъекции в год. Все биологические препараты действуют быстро и эффективно как на артрит, так и на псориаз.

Перед их назначением, а также каждые 6 месяцев терапии необходимо проводить исследование на скрытый туберкулез проба Манту или Диаскин-тест и рентгенография легких и консультацию фтизиатра. В период ремиссии или минимальной выраженности артрита показано санаторно-курортное лечение.

При псориатическом артрите назначают также ЛФК, рекомендуется подвижный образ жизни.

Читайте также:  Осложненный остеохондроз позвоночника

Данные упражнения рекомендуется выполнять в течение минут по раза в день. Локтевые суставы: - плечи и плечевые суставы недвижны, руки свисают.

Проявления псориатического артрита

Локти свободно как на шарнирах совершают колебательные движения. Плечевые суставы: Руку, свободно опущенную, вращаем во фронтальной плоскости перед собой до появления чувства тяжести в кисти. Тренируем поочередно оба плеча. Каждую руку вращаем по часовой стрелке, затем - в обратную сторону. Стопы: тянем носок на себя и от себя , совершая небольшие колебательные движения; топчемся, переминаясь с ноги на ногу, на наружных боковинах стоп, на внутренних боковинах стоп, на пальцах, на пятках; поочередно каждой стопой совершаем вращательные в обе стороны движения.

Тазобедренные суставы: отводим ногу в сторону примерно на 90 градусов и делаем легкое колебательное движение, стремясь увеличить угол; ходим на выпрямленных ногах, опираясь на всю стопу и работая только тазом.Псориатический артрит Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит - хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом. Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.

Псориатический артрит

Основные проявления псориатического артрита Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

Симптомы Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита часто за много лет , реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Диагностика В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ скорость оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе - повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость. В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор - особый вид антител.

Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике для выявления отличия одного вида артрита от другого. Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.

Псориатический артрит и псориаз — хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.

Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы.

Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем. В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику.

Участие в клиническом исследовании — это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов. Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.

боль в суставах при псориазе понравилось,но

Насоновой занимаются ведущие специалисты в этой области:.