Боль в тазобедренном суставе: причины, диагностика, лечение

Первые впечатления. Америка — великая страна! Все улыбаются. Все максимально доброжелательны. Показываю приглашение из клиники Бостона — пропускают без проблем. Пока ностальгии, как в первый приезд в США, нет. Побрился, помылся, постригся, позанимался своей гимнастикой. Едем в город! Сдал поочередно анализы, поговорил об анамнезе истории болезни с анестезиологом.

Сделали рентген в двух проекциях. Переехали в другую клинику, где доктор проконсультировал Д. Громадное впечатление от эндопротеза. Показал Rg-снимки — две одинаковые ноги. На Rg-снимках в России видел железяку, вставленную в область таза сейчас, конечно, подтянулись в этом вопросе. От моего правого ТС ничего не осталось. Господи, как я еще ходил и работал? Это лишний раз доказывает правильную концепцию кинезитерапии, ориентированную на мышечную систему.

Главное — питание и кровоток, за которые она отвечает. Переехали в пригород Бостона. Чистые дороги. Никто не подрезает. Все едут достаточно быстро, комфортно, никто никому не мешает. Здесь, оказывается, виноват тот, кто въехал. Поэтому друг друга пропускают. Едем по Америке. Бунгало Джорджа в 50 метрах от океана. Песок, вода чистая, тишина.

В зависимости от возраста

Проснулся в 5. Чувствую, спать не хочется. Искупался, поплескался, позанимался. Почему все спят? Видимо, поэтому все американцы толстые. Да и есть не умеют, хотя все вроде бы делают правильно. Разбитые станки, но их хватает. Врач запретил ему приседать со штангой, а это движение почти идентично. И это спустя месяц после 2-го протезирования сделал летний человек.

Значит — можно! Джордж научил свою жену Риту русскому мату, звучит из ее уст забавно. Мне стало как-то спокойно, хотя я от души хохотал над ними. Теперь уже скрывать ни к чему, 27 лет страданий позади. Америка дала добро. И это не случайно. Сначала я помог ее гражданину Джорджу Кукеру, поставив правильный диагноз и подготовив его к первой и второй операциям по эндопротезированию.

Теперь он помог мне, организовав весь этот процесс освобождения от болезни, страданий и ограничений. Неужели я снова смогу ходить без боли? О большем даже страшно думать. Мы снова в Вестоне окраина Бостона. Приехала моя дочь Ира, изящная, красивая, стройная. У меня глаза отдыхают, глядя на нее.

Бальными танцами она занимается с 8 лет. Поел последний раз в Перед сном проделал все необходимые очистительные процедуры. В Америке думают не только о человеке, но и об эстетике медико-гигиенических процедур. Вместо отвратительной кружки Эсмарха клизма предлагается милая упаковка с двумя флаконами слабительного. Джордж сказал, что хватит и одного флакона.

Классификация причин болевого синдрома

Но я подстраховался. Влил в себя оба, да еще воды в один добавил. Очччень приятно. Надо периодически проделывать. Затем помыл себя не менее приятным хотя и обеззараживающим жидким мылом у нас бреют волосы паха гм..? Сны, надо сказать, были малоприятные: войны и прочие. Но я в них выжил.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав к какому врачу

Что дальше? Теперь начнется новый этап — более продуктивный и профессиональный. Без выкрутасов и экстримов. Очень грамотная работа в послеоперационном отделении. Пытка, как всегда, заключалась в нахождении в вынужденной позе. На спине.

Шевелил только стопой вперед-назад, в сторону. На следующий день после операции считается 1-й день пришла врач-физиотерапевт по-нашему, специалист ЛФК и показала ряд упражнений. Нога чужая, кажется, никогда не смогу ею владеть. Постоянно сплю, подкалываю в вену специальной кнопкой морфин через капельницу. Кроме того, дают антибиотики, при этом объясняют, что они слабые, то есть нетоксичные.

Каждые несколько минут кто-то заходит, меряет давление, пульс, температуру, заставляют дышать через специальный тренажер. Можно сказать, спать не дают. У нас о таком взаимодействии и внимании медперсонала даже в V. При повышении температуры заставляют дышать в тренажерный дыхательный аппарат более активно.

На кровати специальные турники, можно подняться, подтянуться на растяжке, типа мини-МТБ — поднимаю и опускаю ногу. При этом испытываешь сильнейшую болевую иррадиацию в тазобедренный сустав. Вроде все простенько, а попробуй сделать.

Можно себе представить мое настроение. Но на следующий день то есть Сумел встать, побриться. Посидел на высоком, извините, горшке. Забавная процедура. Высокий стул с отверстием. Но я, по-старинке, опершись руками в стены, как в Российском военном госпитале, где не было никаких приспособлений. С меня сняли все катетеры.

Поел бульон и кусочек мяса. Невкусно, но это первая, похожая на нормальную пища за трое суток. А мне казалось, я похудел вес эндопротеза меня утяжелил. И вот, наконец, в Коряво, но пишу. Надо поскорее поставить мозги на место. Прогулялся на четырехопорном костыле по коридору.

Ноги не чувствую, хотя и ставлю на нее вес тела. Странное ощущение: с одной стороны, ноги одинаковой длины и стоять не больно, с другой — некоторое ощущение дисбаланса, когда я наступаю на правую ногу, но переместить вес тела без рук опоры не могу. Пришла физиотерапевт. Мы с ней довольно бойко пробежались по коридору.Воспалительных Классификация причин болевого синдрома Не всегда легко определить от чего ухудшается функционирование тазобедренного сустава, и связано это с некоторыми трудностям — болевой синдром могут провоцировать различные факторы: болезни скелета, местные повреждения, патологические процессы в поясничном отделе позвоночника, сопутствующие заболевания внутренних органов брюшной области, половых органов.

Больше всего с проблемой тазобедренного сустава сталкиваются люди, которые перешагнули ти летний возраст. При этом, патология чаще поражает женщин, чем мужчин. Боли в ТБС провоцируют различные факторы, которые условно делятся на группы: травматическиe; системные; дегенеративные; воспалительные и инфекционные; остеохондропатии. Травматические повреждения и их последствия Травматические повреждения — считают основной и наиболее распространённой причиной болевых ощущений.

Боли в ТБС, отдающие в ногу и ягодицу, могут возникать в результате: Врождённый вывих бедра. Патология появляется в результате осложнённого родоразрешения или при неправильном внутриутробном развитии плода.

Проблему диагностируют у новорожденного младенца — наблюдаются несимметричные ягодичные складки, укорочение ножки. Патология является опасной и сложной для малыша, потому что её осложнения могут остаться навсегда. Травматический вывих бедра. Отличается резкой болью, при движении, стоянии или сидении. Над тазобедренным суставом проявляется кровоподтёк, припухлость. Занятия бегом, спортивные тренировки могут усугублять состояние пациента, провоцируя изменения и развитие патологических процессов в ТБС.

Данное повреждение необходимо срочно лечить. Перелом шейки бедренной кости. Патологию нередко диагностируют у женщин после ти. Травмирование тазобедренного сустава происходит в результате падения или целенаправленного удара в эту область. При переломе ощущается сильная резкая боль, которая обостряется во время движения и отдаёт во внутреннюю область бедра.

На участке тазобедренного сустава образуется отёчность, кровоподтёк. Травмируемая конечность укорачивается, у человека появляется хромота, а в суставе слышатся щелчки. Кроме всего прочего, из-за повреждения происходит защемлению нервных окончаний, в бедре ощущается онемение. Чрезвертельный перелом бедренной кости.

Тяжёлое повреждение характеризуется интенсивным болевой синдромом. При движении симптоматика нарастает, и этой ситуации бывает защемление нервного окончанияа, а также появляются стреляющие боли, немеют конечности. Прямой ушиб области тазобедренного сустава. После травмирования ощущается умеренная боль, которая во время активных движений становиться достаточно сильной.

Проявление болевого синдрома утихает в состоянии покоя. Патология часто возникают у людей склонных к падениям. Травматический оссифицирующий миозит. Проблема начинает развиваться после травматического повреждения суставных связок и характеризуется патологическим окостенением в травмированном месте или рядом с ним.

Относительно успешно лечится хирургическим путём. Переломы костей таза. Патология вызвана серьёзным повреждением скелета. Местная симптоматика патологии проявляется болевым синдромом на участке травмирования, видимым укорочением нижней конечности, нарушением передвижения ногами, деформацией таза.

Перелом крестцовой кости может спровоцировать повреждение нервных волокон. Эпифизеолиз головки кости бедра SCFE. Редкая и специфическая патология, которая обычно встречается в возрасте — 15 — 20 лет и поражает преимущественно мальчиков, представляет собой скрытое или острое смещение, или полное отделение эпифиза головки бедренной кости на уровне ростковой пластинки.

Системные заболевания Неприятные ощущения в ТБС во время ходьбы или других положениях могут провоцировать системные болезни соединительных тканей суставов. Данные патологии доставляют пациенту различную боль: резкую, острую, тянущую, тупую. Не всегда собственными силами удаётся избавиться от сильного болевой синдрома. Дискомфорт могут вызывать такие проблемы со здоровьем: Синдром Рейтера.

Данная аутоиммунная патология проявляется в результате кишечной инфекции. При этом поражаются суставы, органы мочевыделительной системы, конъюнктива глаза. Развитие патологического процесса внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев с момента инфицирования, отличается острым болевым синдромом в бедре или тазобедренном сочленении, общим повышением температуры.

В области таза с левой и правой стороны наблюдается выраженная припухлость. Чаще всего патология вызывает симметричное повреждение суставов. Болезнь Бехтерева. Хроническая патология с характерными тупыми болями, которые усиливаются в ночное время. Преимущественно болевой синдром локализуется в области таза или крестца. Наряду с этим, боль может стреляющей в колено, отдавать в бедро, область паха.

Движения больного, особенно при ходьбе, скованы, а боли в бедре бывают чрезвычайно сильные. Внутри тазобедренного сустава образуется воспаление. Ревматоидный артрит. Заболеванию такого типа характерно поражение соединительных тканей без образования нагноения.

Именно эту патологию считают предпосылкой для развития коксартроза в тазобедренных суставах с последующим рецидивом. Сначала у пациента наблюдаются припухлость, ощущается дискомфорт при ходьбе, простреливающая боль. В результате воспалительного процесса повышается температура тела и внутри повреждённого сустава. Дальнейшее ухудшение приводит к скованности тазобедренного сустава при любых движениях, ноющим болям в положении лёжа на боку в ночное время.

Как правило патология проявляется одновременно с левой и правой стороны. В результате разрушения сустава может наблюдаться защемление нервных окончаний, а также онемение нижних конечностей. Дегенеративные изменения в тазобедренных суставах Пронзительную, жгучую или тянущую боль в ТБС провоцируют заболевания соединительных тканей.

Патологиями, которые сопровождаются образованием в суставах дегенеративных изменений являются: Эпифизарная варусная деформация. Проблема наблюдается у пациентов подросткового возраста. Болевые ощущения — тянущие, временами стреляющие, тупые, отдающие во внутреннюю область колена, в суставах слышится щелканье.

Бег, активные спортивные тренировки приводят к нарастанию болевого синдрома. Данная патология — одна из основных проблем, поражающих тазобедренные суставы. Консервативное лечение продолжительное с достаточно сложной терапией.

Заболевание характеризуется образованием в суставах дегенеративных и деструктивных процессов. В начале, после продолжительной прогулки, бега, подъёма по ступенькам у больного ноют суставы, однако дискомфорт исчезает в состоянии покоя. В последствии, боль отдаётся в бедро, область паха.

Ежедневные нагрузки усиливают ощущение болевого синдрома. После продолжительной ходьбы пациент начинает хромоть, в суставе слышатся щелчки, происходит нарушение работы мышц и сухожилий, уменьшается их тонус. На запущенной стадии — даже в ночное время ощущаются довольно сильные боли. Хромота становится более выраженная. Из-за потери объёма мышц и их атрофии — человек теряет подвижность.

Своевременное лечение способно остановить и затормозить разрушение тканей сустава. Воспалительные и инфекционные заболевания Помимо прямого травмирования костей тазобедренного сустава интенсивные боли могут причинять воспалительные процессы в мягких суставных тканях: сухожилиях, мышцах, суставной сумке. Также провоцировать болезненное состояние могут и инфекционные патологи: Асептический некроз головки бедренной кости АНГБК.

В основном патологию диагностируют у молодых мужчин. Возникает в результате недостаточной циркуляции крови на этом участке. Развитие некроза приводит к отмиранию клеток костной ткани. Характерными показателями заболевания являются: внезапно возникающая и отдающая в пах острая боль, жжение в месте поражения. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что человек не может опираться на больную ногу, утром ему трудно вставать с постели.

Во многих случаях, пациенту делают обезболивающий укол в сустав. Если признаки патологии не проходят и заболевание прогрессирует, тогда у больного могут развиваться изменения в мышечных тканях и сухожилиях — происходит атрофирование. В результате, меняется походка, появляется хромота. Воспалительный процесс поражает соединительные ткани суставной сумки.

Болевые ощущения при вставании на ноги или ходьбе чувствуются очень сильно. В состоянии покоя, в повреждённой конечности ощущается ноющая боль или сильное жжение. Гнойный артрит. Повышенная температура тела, покраснение кожи на участке тазобедренных суставов, наличие сильного отёка, ощущение острых или резких болей свидетельствуют о данной патологии.

Любые нагрузки — ходьба, бег, даже вставание с постели причиняют нестерпимые стреляющие ощущения. В этом случае нельзя оттягивать с лечением, потому что у больного может начать развиваться сепсис.

Читайте также:  Болит спина слева под ребрами

Туберкулезный артрит. Особенность заболевания — преимущественно оно развивается у совсем маленьких деток, с ослабленным иммунитетом и характеризуется медленным течением. У маленького пациента быстро настаёт утомляемость, ребёнок мало двигается. Бедренные мышцы постепенно начинают атрофироваться.

В суставе появляются щелчки, ножка укорачивается. С течением времени в поражённом суставе появляется невыносимая боль, которая бывает жгучей, острой, тянущей.Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

В зависимости от возраста Типичные для различных возрастных групп патологические состояния, вызывающие боль в тазобедренном суставе: Взрослые и пожилые. Остеоартроз коксартроз , травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины. Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.

Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации. Бурсит с развитием болезни появление боли в пояснице; увеличение дискомфорта при движении ногой; увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине; острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.

При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра.

Возможно, появление боли в пояснице. Остеоартрит коксартроз В основе коксартроза лежат дегенеративные разрушение и дистрофические нарушение питания процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции — нарушаются движения ног.

Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава опухоль в кости. В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена.

Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе.

Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций. Перелом шейки бедра Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями.

Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе. В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.

Вывих тазобедренного сустава Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах. Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава.

Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг — это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.

Читайте также:  Воспаление кости руки

Подвывих Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения. Ревматизм Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность — развитие приобретенных пороков сердца. Артрит Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена.

Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе. Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях.

Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты. Инфекции Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно.

Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области. Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно.

Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает. Тендинит Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам.

Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными. Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами — могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Какой врач лечит? Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе: Ревматолог;.