Спондилоартроз позвоночника: диагностика и лечение

Московская Медицинская Академия им. Сеченова Кафедра нервных болезней Боль в спине является одним из самых распространенных расстройств в человеческой популяции, занимая второе место по частоте обращаемости за врачебной помощью после острых респираторных заболеваний. Более или менее длительная утрата трудоспособности и частая госпитализация обусловливают значительные общественные экономические потери.

Около половины людей трудоспособного возраста переносят эпизоды боли в спине, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных сегментах. Наиболее частыми причинами страдания позвоночника, сопровождающимися болями и другими расстройствами являются остеохондроз и спондилоартроз. Спондилоартроз Спондилоартроз является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава — хряща, субхондральной кости, связок, капсулы и периартикулярных мышц.

Наиболее частой локализацией остеоартроза являются артрозы коленных и тазобедренных суставов, а также позвоночника. В последнем случае поражаются как суставы между телами позвонков, так и дугоотросчатые фасеточные суставы позвоночных сегментов.

просто супер, артроз дугоотросчатых суставов с2 с7 нормальное думал что

У лиц молодого возраста артрозные изменения в позвоночнике могут развиваться уже после лет, чему способствуют врожденные аномалии позвоночника, гипермобильность позвоночных сегментов и, конечно же, травматизация. А Раннему возникновению артроза способствуют такие аномалии как наличие переходных пояснично-крестцовых позвонков; люмбализация, то есть наличие 6-ого поясничного позвонка за счет верхнего крестцового сегмента или, наоборот, сакрализация, то есть слияние 5-ого поясничного позвонка с крестцом.

Немаловажную роль в появлении рецидивирующих болей в спине играет нарушение суставного тропизма, то есть асимметричное расположение дугоотростчатых суставов. Линейное расположение фасеточных суставов заслуживает особого внимания. В шейном отделе фасетки расположены горизонтально поперечно , с очень небольшим задне-нижним отклонением.

артроз дугоотросчатых суставов с2 с7 эту

В грудном отделе фасеточные суставы располагаются на более низком уровне по отношению к телу позвонка и могут сравниваться с расположением нервного корешка горизонтального на шее и направляющегося вниз - на грудном. В поясничном отделе фасеточные суставы расположены сагиттально у первого и второго позвонков и почти коронарно то есть параллельно венечному шву или - стремясь занять перпендикулярное положение к боковой поверхности тела позвонка у ого позвонков.

Иногда фасеточный сустав с одной стороны располагается в сагиттальной плоскости, а с другой стороны - в коронарной.

зарегистрировался форуме, артроз дугоотросчатых суставов с2 с7 версия устарела

Малые аномалии распространены настолько широко, что могут быть зафиксированы почти у каждого второго человека. Сакрализация пятого поясничного позвонка вряд ли будет причиной болей, если позвонок твердо соединен с крестцом. Однако, если сакрализация односторонняя, нагрузка на позвонок становится аномальной. Наиболее частая форма сакрализации - когда один поперечный отросток пятого поясничного позвонка увеличен и соединяется суставом с крестцом.

Ось движения на стороне соединения смещается от сагиттальной плоскости такого сустава и увеличивается экскурсия на противоположной стороне позвонка. Это может вызывать натяжение на стороне, противоположной сакрализации. Две аномалии - шестой поясничный позвонок и сакрализация пятого позвонка клинически значимы, могут быть противопоказаниями к определенным профессиям.

Диагноз легко устанавливается рентгенологически. Аномалия встречается настолько часто, что может рассматриваться как вариант анатомической нормы. Б Травма - очень частая причина болей внизу спины. Нередко ей способствуют недостаточные физические кондиции индивида. Большинство мышечных растяжений и поясничных болей может быть предотвращено контролем массы тела, ежедневными упражнениями и регулярной спортивной активностью в зависимости от возраста и физического состояния.

Спортсмены и молодые здоровые люди сравнительно редко повреждают поясницу, поскольку находятся в хорошей физической форме. Однако, большинство людей после 30 лет, снижают двигательную активность, набирают вес и не уделяют внимания физическим упражнениям. Когда им приходится сталкиваться с физической нагрузкой, она часто является для них избыточной. Так, человек, сидящий за рабочим столом пять дней в неделю, не может рассчитывать на успешную игру в теннис.

Травматический подвывих фасеточного сустава — одна из очень частых причин болей внизу спины. Данная патология лучше всего диагностируется и лечится хиропрактическими методами. Спондилолиз дефект перешейка, спондилолистез — двусторонний дефект с передним соскальзыванием тела пострадавшего позвонка и поперечных отростков нижележащего позвонка. Таким образом, при спондилолистезе задние отделы позвонка остистый отросток и дужки остаются в нормальной позиции.

Степень соскальзывания ранжируется от 1ой до 4ой степени. Наиболее часто страдает пятый поясничный позвонок, следом идет четвертый поясничный позвонок. Обычно спондилолистез - не слишком значимая проблема, с нерегулярными, случайными болями внизу спины в качестве единственного симптома.

Однако, у активных тинэйджеров проблема может быть серьезнее, особенно при прогрессировании спондилолистеза. Дальнейшее соскальзывание может вызывать серьезную компрессию корешков и требуется стабилизация позвоночных сегментов. В Нестабильность позвонка - самостоятельная нозологическая единица; поясничный позвонок смещается назад или вперед по отношению к ниже лежащему позвонку.

Обычно возникает между третьим и четвертым и между четвертым и пятым поясничными позвонками. Обычно смещение переднее и происходит при наклонах.

Читайте также:  Цитофлавин при шейном остеохондрозе

Легко диагностируется функциональными рентгеновскими снимками. Хирургия обычно не показана, так как часто имеется множественная нестабильность. В позвоночном столбе страдают фасеточные суставы. Повторные травмы на протяжении ряда лет подросткового и молодого возраста играют определенную роль, но полностью объяснить возникновение заболевания не могут.

Наследственность и повышенный вес способствуют заболеванию.

Лечение артроза дугоотростчатых суставов

Под влиянием статодинамических нагрузок упругое студенистое ядро межпозвонкового диска, играющее амортизирующую роль и обеспечивающее гибкость позвоночника, начинает терять свои физиологические свойства за счет, в первую очередь, деполяризации сахаридов ядра. В условиях измененной, повышенной подвижности позвоночного сегмента нестабильности возникают реактивные изменения в смежных телах позвонков и в суставах — развивается сопутствующий остеохондрозу спондилоартроз.

В состав позвоночного сегмента входят не только хрящевой диск между смежными позвонками и дугоотросчатые суставы, но и соединяющие их связки и мышцы — межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели. Эти мышцы, под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента, особенно из задней продольной связки, рефлекторно напрягаются; асимметричное их напряжение вызывает искривление позвоночника — сколиоз, который врачи часто наблюдают у страдающих спондилоартрозом пациентов.

Клиническая картина спондилоартроза Основным клиническим проявлением остеоартроза является боль, возникающая при движении, изменении позы туловища и проходящая в покое; но, по мере прогрессирования заболевания, появляется утренняя скованность, длящаяся минут.

В случае подвывиха сустава или спондилолистеза развиваются артритические воспалительные процессы и рефлекторные мышечно-тонические реакции, вызывающие боль и ограничение подвижности позвоночника, длящиеся несколько недель или месяцев. Диагностируется конкретная ситуация по клиническим критериям и рентгенологическим, в частности, компьютерно-томографическим данным.

Лечение больных спондилоартрозом В настоящее время разработана врачебная тактика ведения больных со спондилоартрозом. Вне стадии обострения рекомендуется массаж, щадящая лечебная гимнастика, посещение водного бассейна, что способствует укреплению мышечного каркаса позвоночника и позволяющие сохранению функциональной подвижности позвоночника.

Читайте также:  Почему болят плечи и спина

При развитии рефлекторного мышечно-тонического болевого синдрома показаны изометрические упражнения с постепенным переходом к упражнениям с противодействием. У лиц пожилого возраста, а также при наличии противопоказаний для активных мероприятий по укреплению мышечного каркаса, широко используются физиотерапевтические мероприятия.

С целью уменьшения болевых ощущений, помимо медикаментозных препаратов, используются магнитотерапия, синусоидальномодулированные токи, ионогальванизация с обезболивающими средствами новокаин или лидокаин , фонофорез с гидрокортизоном для снятия отека и воспаления, массаж и ЛФК. Учитывая ведущую патогенетическую роль в развитии остеохондроза и спондилоартроза нарушение структуры межпозвонковых дисков, в последние годы в клинической практике стали использовать структурно-модифицирующую терапию хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат — препараты, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани.

Применение хондропротекторов является оправданным уже на ранних этапах развития остеохондроза и остеоартроза. Одним из наиболее изученных и проверенных на практике хондропротекторов является Хондроксид - мазь для наружного применения, которая содержит хондроитин сульфат и диметилсульфоксид димексид.

Хондроитин сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов. Диметилсульфоксид, входящий в состав мази, способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей, оказывает противовоспалительное u и анальгезирующее действие.

Читайте также:  Артроз пальцев массаж

В силу чего на фоне лечения Хондроксидом увеличивается двигательная активность пациентов и функциональная возможность их суставов и позвоночника. Физико-химические испытания, проведенные в Лаборатории химии аминокислот Института органического синтеза Уральского отделения РАН, подтвердили, что при воздействии ультразвука хондроитин сульфат не претерпевает химических превращений.

Предложенный метод отличается тем, что с помощью ультразвука хондроитин сульфат интенсивно проникает в ткани сустава, чем и достигается более выраженный терапевтический эффект. В результате проведенного исследования, были сделаны следующие выводы: Включение фонофореза мази Хондроксид в программу реабилитационных мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника I-II стадии способствует более быстрому купированию болевого синдрома, исчезновению симптомов натяжения, восстановлению двигательной активности пациентов, Применение фонофореза мази Хондроксид у больных с остеохондрозом позвоночника является безопасным, не вызывает побочных эффектов и может быть рекомендовано к включению в комплекс терапии.

артроз дугоотросчатых суставов с2 с7 извиняюсь, но

Представляется перспективным использование данного метода для лечения больных остеохондрозом и спондилоартрозом в целях профилактики рецидивов болевых спондилогенных синдромов и хронизации болей.Спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Чем опасен, как лечить? Для многих это становится сюрпризом. Если грыжи и протрузии при болях в спине и шее еще ожидаемы, то что такое спондилоартроз? Важный момент. Именно спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще всего становится причиной болей в шее, шейно-воротниковой зоне, а также тугоподвижности при поворотах и наклоне головы.

К сожалению, это заболевание очень распространено в наше время среди тех, кто много времени проводит за компьютером, рулем автомобиля, напрягает шею, испытывает длительные статические нагрузки на шейный и грудной отдел позвоночника.

Как появляется унковертебральный артроз спондилоартроз? Унковертебральный артроз — это дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе, в ходе которых разрушаются, деформируются межпозвоночные диски позвонков с 3 по 7 чаще С4-С5-С6 и дугоотросчатые суставы позвоночника.

Как правило, развивается на фоне грыжи, экструзия диска. Суставной хрящ ослабевает, теряет влагу, истирается, расслаивается. Это, в свою очередь, приводит к воспалению мышц, связок, возникновению костных наростов — остеофитов — на отростках позвонков, которые образуют унковертебральные суставы позвоночника. Деформированные отростки вызывают компрессию нерва и типичные позвоночные боли, зачастую острые приступы, тугоподвижность позвоночника в пораженной области, вплоть до невозможности повернуть головой.

Опаснее всего, когда затрагиваются 5 и 6 позвонки С5-С6 , у них узкий костный канал и при малейших сдвигах или сдавливаниях страдает позвоночная артерия. Спондилоартроз шейного отдела считается одной из самых потенциально опасных заболеваний позвоночника.

Поэтому при первых тревожных признаках важно обратиться к врачу. Симптомы шейного спондилоартроза На первых порах заболевание дает о себе знать недолгими болями, хрустом при наклоне или повороте головы. Возможен шум в ушах, онемение в области шеи и плеча. Постепенно боли усиливаются, могут стать стреляющими, отдают в затылок, лопатку, плечо, руки.

Скованность и ограничение движения в шее особенно характерно утром, после пробуждения. Своевременная диагностика и лечение спондилоартроза позволяют успешно справиться с этим заболеванием. Лечение спондилоартроза Как правило, врачи назначают нестероидные противоспалительные препараты, миорелаксанты, которые направлены на быстрое снятие мышечных спазмов, воспалений вокруг пораженной части позвоночники, то есть основных источников боли.

Однако, снимая симптомы, лекарства никак не влияют на состояние позвоночника, поэтому боли возвращаются, а разрушение позвонков прогрессирует. Чтобы навсегда избавиться от боли и болезни ее породившей бесполезно пить лекарства, делать блокады, снимать компрессию с помощью остеопата или операции на позвоночник. Нужно избавиться от причин, вызывающих боль.

Содержание

Почему начинает разрушаться позвоночник, его диски, суставные хрящи? С возрастом, при малоподвижном образе жизни, происходит атрофия этих мышц, сосуды иссыхают, питание позвоночника нарушается. Диск и суставы позвоночника тоже начинают буквально сохнуть, образовывать микротрещины, грыжи и протрузии, костные отростки. На фоне мышечного дисбаланса происходит неравномерное распределение нагрузки на диски позвоночника при ходьбе и в положении сидя.

В ослабленной области позвоночник начинает испытывать повышенную нагрузку, возникают постоянные микротравмы позвонков, что приводит постепенно к дегенеративным изменениям: образованию функциональных блоков, сужению суставной щели, истончению хрящей суставных поверхностей, твердой оболочки диска. В итоге — диагнозы грыжа, протрузия, спондилоартроз.

Если вовремя не остановиться этот процесс, не провести лечение, то это может привести к полному разрушению хрящей межпозвонковых суставов. Что делать? Как лечить спондилоартроз? Единственный действенный способ — это устранить факторы, вызывающие заболевание: мышечный дисбаланс и атрофию мышц, а затем запустить естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани.

Именно на это и направлено лечение методом кинезитерапии. В первую очередь необходимо определить локализацию источника боли — места компрессии нерва, мышечные спазмы, дисбаланс. Для этого проводится специальная мышечная функциональная диагностика позвоночника.

По результатам мануального тестирования врачом-кинезитерапевтом составляется индивидуальная программа лечения, назначаются упражнения на реабилитационных тренажерах, которые выполняются строго под контролем личного инструктора. После определения участка ослабленных мышц, главная задача снять с него чрезмерную нагрузку, а в местах боли устранить мышечный спазм или компрессию, которая сдавливает корешок.

Для достижения этих целей используются специальные тренажеры для кинезитерапии, которые позволяют воздействовать на глубокие скелетные мышцы позвоночника узколокально — именно в проблемной зоне. При этом тренажеры не создают опасных осевых нагрузок на позвоночник и суставы, поэтому безопасны и доступны практически всем — пожилым, ослабленным людям, с сопутствующими заболеваниями — давление, тахикардия, диабет и т.

Эффект кинезитерапии - Снятие компрессии и мышечного спазма естественным путем. В итоге проходят боли, воспаления без потенциального вреда лекарств и операций. В результате можно говорить о постепенном и полном излечении от дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — грыжи, протрузии, спондилоартроза.

С помощью упражнений достигается укрепление ослабленных мышц, восстановление правильной биомеханики движения, от которой зависит здоровье позвоночника. Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Дата создания: Часто это заболевание сопровождается остеохондрозом межпозвонковых дисков и образованием остеофитов — костных наростов на теле позвонков.

Появление артроза суставов позвоночника связано с разрушением и нарушением питания хрящевой и костной тканей, которые участвуют в образовании суставов. При этом снижается эластичность хряща за счет потери воды и гибели клеток вследствие нарушения обмена веществ; костная ткань становится менее прочной.

Патология приводит к уменьшению амортизирующей функции суставов, вызывает нарушение их подвижности, приводит к ущемлению сосудисто-нервных пучков и появлению болей. Далее в этой статье мы расскажем о причинах развития болезни, симптомах и методах ее эффективного лечения.

Эта информация поможет вам вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу — до появления необратимых изменений в позвоночнике. Девять причин унковертебрального артроза шейного отдела врожденная дисплазия недоразвитие шейного отдела позвоночника; травмы в области шеи; остаточные явления перенесенного полиомиелита тяжелое заболевание нервной системы ; нарушение осанки; физическое перенапряжение с осевой нагрузкой на позвоночный столб занятия спортом, ношение тяжестей ; недостаточная двигательная активность гиподинамия ; ожирение, скопление жировых отложений в области верхнего плечевого пояса; нарушения обмена веществ.

Для унковертебрального артроза шеи характерно появление дополнительных межпозвоночных суставов, которые образуются при разрастании остеофитов рядом расположенных позвонков. Характерные симптомы Первый и постоянный симптом болезни — это боль, которая имеет различную интенсивность на разных этапах развития артроза.

Читайте также:  Болит поясница и отдает в тазовые кости

Сначала артроз шейного отдела позвоночника сопровождается локальной болью в участке повреждения межпозвонкового сустава или диска, которая возникает после резкого наклона или поворота головы, поднятия тяжести или другой интенсивной физической нагрузки. По мере прогрессирования заболевания дискомфорт в шее принимает хронический характер и беспокоит постоянно, особенно в ночное время это ухудшает сон, повышает утомляемость и нарушает работоспособность.

Другие признаки унковертебрального артроза в области шеи: боли в шейном отделе позвоночника; хруст при движении головой;.